Настоящую форму можно
распечатать из редактора MS Word (в режиме разметки страниц), где
настройка параметров просмотра и печати устанавливается
автоматически. Для перехода в MS Word нажмите кнопку
.
Для более удобного
заполнения бланк в MS Word представлен в переработанном
формате.
/P>
Примерная форма
В ________________ районный суд
Административный истец: (Ф.И.О.)
(место жительства или пребывания),
(дата и место рождения),
телефон: ____________, факс: ____________,
адрес электронной почты: ________________
Представитель административного истца:
(наименование или Ф.И.О., сведения о
высшем юридическом образовании с учетом
ст.ст.54-57
Кодекса административного
судопроизводства Российской Федерации)
адрес: ____________________,
телефон: ____________, факс: ____________,
адрес электронной почты: ________________
Административный ответчик:
(наименование территориального органа
Пенсионного фонда Российской
Федерации)
адрес: ____________________,
телефон: ____________, факс: ____________,
адрес электронной почты: ________________
Административный истец
является лицом, имеющим право на установление страховой пенсии в
соответствии с ч.1 ст.4
Федерального закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых
пенсиях" в связи с ________________, что подтверждается
________________.
"__" ____________ ____ г.
административным истцом в (наименование территориального органа
Пенсионного фонда Российской Федерации) в соответствии со
ст.21
Федерального закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых
пенсиях" было подано Заявление об установлении страховой
пенсии, что подтверждается ____________________.