Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений на строительство при осуществлении строительства, реконструкции объектов капитального строительства, в отношении проектной документации которых экспертиза не проводится в соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации" (с изменениями на 13 августа 2020 года)



Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство
при осуществлении строительства,
реконструкции объектов капитального
строительства, в отношении проектной
документации которых экспертиза
не проводится в соответствии
с Градостроительным кодексом
Российской Федерации"

(в ред. Постановления Администрации
 городского округа Самара от 05.07.2019 N 411)



                                      Главе городского округа Самара

                          _________________________________________________

                                            (Ф.И.О.)

                          _________________________________________________

                            (наименование, юридический и почтовый адреса,

                          _________________________________________________

                          ИНН, ОГРН, банковские реквизиты - для юридических

                          _________________________________________________

                               лиц, Ф.И.О., адрес регистрации (места

                          _________________________________________________

                                 жительства) -   для физических лиц)

                          _________________________________________________

                                       (номер телефона, факс)

                          _________________________________________________

                                      (адрес электронной почты)


ЗАЯВЛЕНИЕ о внесении изменений в разрешение на строительство в связи с продлением срока действия разрешения на строительство


    Прошу  внести  изменения  в  разрешение  на  строительство  в  связи  с

продлением срока действия разрешения на строительство

от "__" _________ 20___ г. N ______________________________________________

___________________________________________________________________________

                          (наименование объекта)

___________________________________________________________________________

на земельном участке по адресу:

___________________________________________________________________________

          (город, район, улица, номер участка, кадастровый номер)

сроком на ________________________ месяца(ев).

    Подтверждаю, что:

    строительство,   реконструкция  указанного  выше  объекта  капитального