(в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты населения Забайкальского края от 28.03.2018 N 560)
___________________________________________________________________________
(наименование отдела ГКУ "КЦСЗН" Забайкальского края)
Регистрационный номер ________________
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ КРАЕВОГО МАТЕРИНСКОГО (СЕМЕЙНОГО) КАПИТАЛА
Я _________________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
Паспорт:
серия _______ N ___________, выдан ________________________________________
(когда и кем)
зарегистрирован по адресу __________________________ телефон ______________
В соответствии с действующим законодательством прошу предоставить краевой
материнский (семейный) капитал:
Ф.И.О. | Степень родства |
К заявлению прилагаю:
Наименование | Количество |
Документ, удостоверяющий личность, с отметкой о регистрации по месту жительства в Забайкальском крае | |
Документ, удостоверяющий личность представителя заявителя, и нотариально удостоверенная доверенность, подтверждающая его полномочия (в случае подачи заявления через представителя) | |
Свидетельства о рождении на третьего или последующего ребенка | |
Решение суда об усыновлении - в случае отсутствия нового свидетельства о рождении ребенка на основании измененной или вновь составленной в связи с усыновлением записи акта о его рождении или отсутствия записи об усыновителях (усыновителе) в качестве родителей (родителя) ребенка в записи акта о его рождении | |
Прочие документы |
Краевой материнский капитал прошу выплатить:
┌═‰
│ │ Отделение связи _______________________________________________________
└═…
┌═‰
│ │ Кредитное учреждение ____________________________, номер лицевого счета
└═…
Подтверждаю, что:
- с порядком и сроками предоставления краевого материнского (семейного)