Действующий

Об утверждении административного регламента по предоставлению государственной услуги "Предоставление компенсации расходов на оплату стоимости проезда к месту отдыха на территории Российской Федерации и обратно один раз в два года (для неработающих лиц, указанных в подпункте 1 пункта 1 статьи 11 Федерального закона "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации") (с изменениями на 24 января 2022 года)

(в ред. Приказа Министерства социальной защиты Сахалинской области от 24.01.2022 N 8-н)

Государственное казенное учреждение

"Центр социальной поддержки Сахалинской области"

ЗАЯВЛЕНИЕ

О НАЗНАЧЕНИИ КОМПЕНСАЦИИ РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ СТОИМОСТИ

ПРОЕЗДА К МЕСТУ ОТДЫХА НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

И ОБРАТНО ОДИН РАЗ В ДВА ГОДА

1. <*> Заявитель ______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

1.1. <**> страховой номер индивидуального лицевого счета __________________

1.2. принадлежность к гражданству _________________________________________

1.3. адрес регистрации по месту жительства (пребывания) (почтовый индекс,

наименование региона, района, города, иного населенного пункта, улицы,

номера дома, корпуса, квартиры) ___________________________________________

___________________________________________________________________________

(нужное подчеркнуть, указываются на основании записи в документе,

удостоверяющем личность, или документе, подтверждающем регистрацию

по месту жительства (пребывания) (если предъявляется не паспорт,

а иной документ, удостоверяющий личность))

1.4. адрес места фактического проживания (почтовый индекс, наименование

региона, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома,

корпуса, квартиры)

___________________________________________________________________________

1.5. номер телефона (контактный) __________________________________________

1.6. дата и место рождения: _______________________________________________

1.7. сведения о документе, удостоверяющем личность заявителя