СПИСОК К АКТУ СВЕРКИ
С _______________ (НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ) ЗА ПЕРИОД
С _____ 20___ Г. ПО ______ 20____ Г. ПО УСЛУГЕ __________________________ (НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ) "____" ___________ 20____ Г., Г. РОСТОВ-НА-ДОНУ
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Адрес | Признак учета | Льготный документ | Кол-во членов семьи | Сумма выпадающих доходов | 100% | |
натур. | сумма | |||||||
1 | ||||||||
2 | ||||||||
... |
Итого по списку _____ человек на сумму: ________
Начальник Управления Руководитель организации
социальной защиты населения
____________________ района
города Ростова-на-Дону
___________________ (Ф.И.О.) _______________ (Ф.И.О.)
(подпись) (подпись)
Главный бухгалтер Главный бухгалтер
___________________ (Ф.И.О.) _______________ (Ф.И.О.)
(подпись) (подпись)
М.П. М.П.
"___" ___________ 20___ г. "___" __________ 20___ г.
Начальник общего
отдела Администрации
города Ростова-на-Дону
М.Ю.БЕЛЯЕВА