Об установлении порядка и размера выплаты денежных средств на содержание детей, находящихся под опекой или попечительством, в приемной семье, а также об установлении порядка предоставления дополнительной меры социальной поддержки в виде единовременной выплаты денежных средств на содержание лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц, потерявших в период обучения обоих родителей или единственного родителя (с изменениями на 28 февраля 2023 года)
Приложение 4 к областному закону "Об установлении порядка и размера выплаты денежных средств на содержание детей, находящихся под опекой или попечительством, в приемной семье, а также об установлении порядка предоставления дополнительной меры социальной поддержки в виде единовременной выплаты денежных средств на содержание лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц, потерявших в период обучения обоих родителей или единственного родителя" (в ред. Областного закона Новгородской области от 28.02.2023 N 288-ОЗ)
В
(наименование органа местного самоуправления либо
государственной областной образовательной организации)
(фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу:
,
паспорт: серия __________ N
,
выдан (кем)
дата выдачи
телефон
Заявление
о назначении единовременной выплаты денежных средств
Прошу назначить мне единовременную выплату денежных средств.
Порядок взыскания излишне выплаченных денежных средств мне разъяснен и понятен.
/
/
(подпись заявителя)
(расшифровка подписи)
Прошу перечислять денежные средства на мой банковский счет
(номер счета и наименование кредитной организации)