(в редакции приказа департамента по труду и социальной защите населения Костромской области от 25.04.2016 N 305)
_____________________________________
_____________________________________
(Ф.И.О.)
_____________________________________
_____________________________________
адрес
РАСПИСКА в получении документов
Ф.И.О. ___________________________________________________________________
город ____________, _________________ улица _____________________________,
дом _____________________, квартира N ____________________________________
Перечень представленных документов:
_________________________________________________________________________;
_________________________________________________________________________;
_________________________________________________________________________;
_________________________________________________________________________;
_________________________________________________________________________;
_________________________________________________________________________;
_________________________________________________________________________.
Дата получения документов _________________________
Перечень документов, которые будут получены по межведомственным запросам:
_________________________________________________________________________;
_________________________________________________________________________;
_________________________________________________________________________;
_________________________________________________________________________;
_________________________________________________________________________;
_________________________________________________________________________;
_________________________________________________________________________.
Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление: _________________________
__________________________________________ (подпись) ____________________