---¬ В отдел по ___________________________________________________________
L---государственного     казенного     учреждения     Рязанской     области
"Управление  социальной  защиты населения Рязанской области", расположенный
по адресу: ________________________________________________________________
---¬
L--- В МФЦ, расположенный по адресу: ______________________________________

                   ЗАЯВЛЕНИЕ N _________________________
                               (регистрационный номер)
       О ВЫДАЧЕ УДОСТОВЕРЕНИЯ "ВЕТЕРАН ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ"

    Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
    Адрес _________________________________________________________________

Наименование документа, удостоверяющего личность

Серия, номер документа

Кем выдан

Дата выдачи

Дата рождения


    Прошу  оформить  и  выдать удостоверение "Ветеран Великой Отечественной
войны"  на  основании Постановления Правительства Российской Федерации от 5
октября  1999 года N 1122 "Об удостоверениях ветерана Великой Отечественной
войны", по категории:
--¬
L-- лица,  работавшие  на   объектах   противовоздушной  обороны,   местной
противовоздушной   обороны,  на  строительстве  оборонительных  сооружений,
военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых
границ   действующих  фронтов,  операционных  зон  действующих  флотов,  на
прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
--¬
L-- лица, награжденные медалью "За оборону Ленинграда";
--¬
L-- лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
--¬
L-- лица,  проработавшие  в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945
года   не   менее   шести  месяцев,  исключая  период  работы  на  временно
оккупированных  территориях  СССР,  либо награжденные орденами или медалями
СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны;
--¬
L-- инвалиды с детства вследствие ранения, контузии или увечья, связанных с
боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941 - 1945 годов;
--¬
L-- лица,  привлекавшиеся организациями Осоавиахима СССР и органами местной
власти  к разминированию территорий и объектов, сбору боеприпасов и военной
техники в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года;
--¬
L-- военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лица рядового
и  начальствующего состава органов внутренних дел и органов государственной
безопасности, бойцы и командный состав истребительных батальонов, взводов и
отрядов  защиты  народа, принимавшие участие в боевых операциях по борьбе с
десантами  противника  и  боевых  действиях  совместно с воинскими частями,
входившими  в  состав  действующей  армии,  в  период Великой Отечественной
войны.

К заявлению прилагаю следующие документы:
Оригинал документа, шт.
Копия документа, шт.
документ, подтверждающий факт работы в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов


справка архивного учреждения о сроках нахождения соответствующего военного объекта в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог


справки и другие документы архивных учреждений и организаций, подтверждающие факт работы на предприятиях, в учреждениях и организациях города Ленинграда в период блокады с 8 сентября 1941 года по 27 января 1944 года, и удостоверение о награждении медалью "За оборону Ленинграда"


удостоверение к знаку "Жителю блокадного Ленинграда"


трудовая книжка, справка архивных учреждений и организаций, подтверждающих факт работы в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР


удостоверение о награждении орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны


справка учреждений медико-социальной экспертизы (ВТЭК) об инвалидности с детства вследствие ранения, контузии или увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны


документы архивных учреждений, подтверждающие факт пребывания в составе истребительных батальонов и участия в период Великой Отечественной войны в боевых операциях по борьбе с десантами противника и боевых действиях совместно с воинскими частями, входившими в состав действующей армии, в период Великой Отечественной войны


архивные документы бывших организаций Осоавиахима СССР, военных комиссариатов и органов исполнительной власти о составе соответствующих команд и сроках их работы по сбору боеприпасов и военной техники, разминированию территорий и объектов в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года


личная фотография заявителя размером 3 x 4 см



---------------T----------------------------------------------------------¬
¦Заполняется в ¦Представитель Заявителя _________________________________ ¦
¦случае подачи ¦                             (фамилия, имя, отчество)     ¦
¦заявления     ¦                                                          ¦
¦Представителем¦Паспорт: серия ____________________ номер _______________ ¦
¦заявителя     ¦дата выдачи _____________________________                 ¦
¦              ¦Наименование органа, выдавшего паспорт __________________ ¦
¦              ¦_________________________________________________________ ¦
¦              ¦Наименование и реквизиты иного документа, удостоверяющего ¦
¦              ¦личность                                                  ¦
¦              ¦_________________________________________________________ ¦
¦              ¦_________________________________________________________ ¦
¦              ¦Адрес места жительства: _________________________________ ¦
¦              ¦Полномочия Представителя Заявителя подтверждены           ¦
¦              ¦_________________________________________________________ ¦
¦              ¦_________________________________________________________ ¦
¦              ¦       (указать наименование и реквизиты документа,       ¦
¦              ¦                подтверждающего полномочия)               ¦
¦              ¦                                                          ¦
¦              ¦_______________________    _______________________________¦
¦              ¦   Число, месяц, год            Подпись представителя     ¦
¦              ¦                                     заявителя            ¦
L--------------+-----------------------------------------------------------