ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 17 марта 2011 года N 64ос

О РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТАХ

(в редакции приказа Департамента здравоохранения Тюменской области от 05.08.2011 N 326ос)


Во исполнение Постановления Правительства РФ от 31.12.2010 N 1233 "О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни", приказа Минздравсоцразвития от 28.11.2005 N 701 "О родовом сертификате", приказа Минздравсоцразвития от 01.02.2011 N 72н "О порядке расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни", приказа Минздравсоцразвития от 01.02.2011 N 73н "О порядке и условиях оплаты медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни" приказываю:

(преамбула в ред. приказа Департамента здравоохранения Тюменской области от 05.08.2011 N 326ос)

1. Главным врачам учреждений государственной системы здравоохранения, медицинских организаций, участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, а также иных организаций, в которых в установленном законодательством порядке размещен государственный или муниципальный заказ (далее - медицинские организации) на оплату услуг по медицинской помощи женщинам в период беременности и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни (далее - средства на оплату услуг):

1.1. Обеспечить учет и хранение родовых сертификатов в соответствии с Порядком обеспечения родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, их учета и хранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития от 28.11.2005 N 701 "О родовом сертификате" (с изменениями);

1.2. Обеспечить заполнение и выдачу родовых сертификатов в соответствии с Инструкцией по заполнению родового сертификата, утвержденной приказом Минздравсоцразвития от 28.11.2005 N 701 "О родовом сертификате" (с изменениями);

1.3. Обеспечить целевое расходование средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг в соответствии с Положением о порядке расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи женщинам в период беременности и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни (Приложение 1 к настоящему приказу);

1.4. Предоставлять в департамент здравоохранения Тюменской области данные:

1.4.1. информацию о выдаче родовых сертификатов по форме согласно Приложению 2 к настоящему приказу;

1.4.2. информацию о расходовании средств на оплату услуг по форме согласно Приложениям 3, 4 к настоящему приказу;

(Приложение 4 исключено. - Приказ Департамента здравоохранения Тюменской области от 05.08.2011 N 326ос)

1.5. Производить денежные выплаты медицинским работникам в сроки, установленные для выплаты заработной платы.

2. Рекомендовать начальнику управления по здравоохранению администрации города Тюмени (Ярцев С.Е.) и Советнику Главы администрации города Тобольска (Репетиев В.И.) принять меры к исполнению п. 1 настоящего приказа.

3. Установить персональную ответственность за своевременное и надлежащее (качественное) исполнение приказа на руководителей подведомственных учреждений здравоохранения.

(п. 3 введен приказом Департамента здравоохранения Тюменской области от 05.08.2011 N 326ос)

4. Контроль исполнения настоящего приказа оставляю за собой.


Директор департамента
А.Ю.КУДРЯКОВ





Приложение 1
к приказу Департамента здравоохранения
Тюменской области
от 17 марта 2011 года N 64ос

ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ РАСХОДОВАНИЯ СРЕДСТВ, ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ НА ОПЛАТУ УСЛУГ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ В ПЕРИОД РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД, А ТАКЖЕ ДИСПАНСЕРНОМУ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ) НАБЛЮДЕНИЮ РЕБЕНКА В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ


      1. Общие положения


1.1. Настоящее Положение разработано на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 N 1233 "О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни", Устава медицинской организации.

1.2. Положение разработано с целью:

- упорядочения использования финансовых средств, полученных по родовым сертификатам за оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни;

- материального стимулирования медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи женщинам в период беременности и медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни;

- повышения качества медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни;

- улучшения материально-технического оснащения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и медицинскую помощь женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период.

1.3. Данное Положение определяет источник, структуру расходов и порядок распределения финансовых средств, полученных за медицинскую помощь, оказанную женщинам в период беременности, и медицинскую помощь, оказанную женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерное (профилактическое) наблюдение ребенка в течение первого года жизни (далее - финансовые средства).


2. Источник поступления финансовых средств


Территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) перечисляет на основании заключенного договора финансовые средства медицинской организации (на их лицевые счета), имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги по следующим специальностям:

"акушерство и гинекология" - оплата услуг по медицинской помощи женщинам в период беременности;

"акушерство и гинекология", "педиатрия" и (или) "неонатология" - оплата услуг по медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период;

"педиатрия", "неврология", "детская хирургия", "стоматология детская", "травматология-ортопедия", "оториноларингология", "офтальмология", "лабораторная диагностика", "функциональная диагностика", "ультразвуковая диагностика" - оплата услуг по диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни.


3. Структура расходов


Финансовые средства расходуются медицинскими организациями в размере:

Таблица 1

 Наименование расходов

 Медицинские организации (структурные

подразделения), в которых оказывается медицинская

 помощь                      


 Женщинам в

 период

 беременности

 Женщинам и

новорожденным в

период родов и

в послеродовой

 период     

 Диспансерное

(профилактическое)

наблюдение ребенка

в течение первого

 года жизни    

 1           

 2       

 3       

 4         

Фонд оплаты труда

(расходы на оплату

труда с учетом

начислений в размере

34,2%)                 



 35 - 45% <*>



 40 - 55% <**>



 100% <***>

Увеличение стоимости

материальных запасов:  










 Доля расходов

определяется в

зависимости от

 потребности  












 X         

- медикаментов         

20% - 33% <*>

- изделий медицинского

назначения             

Доля расходов

определяется в

зависимости от

 потребности  

- медицинского

инструментария         

- продуктов питания    

 X       

- мягкого инвентаря    




Доля расходов

определяется в

зависимости от

 потребности  

Увеличение стоимости

основных средств:      

- медицинского

оборудования           

- медицинского

инструментария         

     ________________

<*> - средства на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, непосредственно оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности, в зависимости от качества оказанной медицинской помощи, оцениваемого по критериям в соответствии с приложением N 1 к настоящему Положению (далее - критерии);

<**> - средства на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала, непосредственно оказывающих стационарную помощь женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, в зависимости от качества оказанной медицинской помощи, оцениваемого по критериям;

<***> - средства на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, непосредственно осуществляющих диспансерное (профилактическое) наблюдение ребенка в течение первого года жизни;

X - по данному виду помощи расходы не предусмотрены.


4. Порядок распределения финансовых средств


4.1. Средства на оплату труда:

4.1.1. Оплата труда медицинских работников за счет средств, полученных по родовым сертификатам (далее выплаты по родовым сертификатам) - это дополнительная заработная плата, сверх установленной заработной платы в соответствии с утвержденным в медицинской организации положением об оплате труда.

4.1.2. В соответствии со ст. 315 - 317 ТК РФ оплата труда осуществляется с применением районных коэффициентов и процентных надбавок к заработной плате.

4.1.3. С начисленных работникам сумм оплаты труда в установленном порядке удерживается налог на доходы физических лиц (13%).

4.1.4. В соответствии со ст. 139 ТК РФ для расчета средней заработной платы учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, закрепленные локальными нормативными актами, применяемые в медицинской организации независимо от источников этих выплат. Средства должны аккумулироваться в фонде для оплаты отпусков, больничных листов за счет средств медицинской организации в размере не менее 1/12 месячного фонда оплаты труда, сформированного на выплаты по родовым сертификатам.

4.1.5. Из средств на выплаты по родовым сертификатам производится оплата труда привлеченных для оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни консультантов, не определенных штатным расписанием.

4.1.6. Выплаты по родовым сертификатам выплачиваются ежемесячно за фактически отработанное время по приказу руководителя медицинской организации в зависимости от качества оказанной медицинской помощи, оцениваемого по критериям.

4.1.7. Данные выплаты по родовым сертификатам, направляемые на оплату труда, распределяются в соответствии с Положением об оплате труда:

а) между врачами-специалистами и средним медицинским персоналом, непосредственно оказывающими амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности, между врачами-специалистами, средним и младшим медицинским персоналом, непосредственно оказывающими стационарную помощь женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период, в зависимости от качества оказанной медицинской помощи, оцениваемого по критериям;

б) между врачами-специалистами и средним медицинским персоналом, осуществлявшими диспансерное (профилактическое) наблюдение ребенка в течение первого года жизни.

4.1.8. Распределение фонда оплаты труда между медицинским персоналом осуществляется комиссией, созданной приказом руководителя медицинской организации, в рекомендуемых размерах:

Таблица 2


 Наименование должности   

Женская консультация


 Родильный

 дом     


 Детская

поликлиника

Городской

 уровень  

Сельский

 уровень

Врачи                      

 55 - 65%

40 - 50%

 40 - 50%  

 60%    

Врачи:

- в зависимости от качества

оказанной медицинской

помощи, оцениваемого по

критериям, при условии, что

нет акушерки (медицинской

сестры на приеме)          




 100%   




 65%   




 90%     




 100%    

Средний медперсонал        


 35 - 45%


15 - 25%

 40 - 50%  


 40%    

50 - 60% <*>

Средний медперсонал ФАПов и

амбулаторий                

 -     

 35%   

 -      

 -     

Младший медперсонал        

 -     

 -    

 10%     

 -     

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»