ПРИКАЗ
от 17 марта 2011 года N 64ос
О РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТАХ
(в редакции приказа Департамента здравоохранения Тюменской области от 05.08.2011 N 326ос)
Во исполнение Постановления Правительства РФ от 31.12.2010 N 1233 "О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни", приказа Минздравсоцразвития от 28.11.2005 N 701 "О родовом сертификате", приказа Минздравсоцразвития от 01.02.2011 N 72н "О порядке расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни", приказа Минздравсоцразвития от 01.02.2011 N 73н "О порядке и условиях оплаты медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни" приказываю:
(преамбула в ред. приказа Департамента здравоохранения Тюменской области от 05.08.2011 N 326ос)
1. Главным врачам учреждений государственной системы здравоохранения, медицинских организаций, участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, а также иных организаций, в которых в установленном законодательством порядке размещен государственный или муниципальный заказ (далее - медицинские организации) на оплату услуг по медицинской помощи женщинам в период беременности и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни (далее - средства на оплату услуг):
1.1. Обеспечить учет и хранение родовых сертификатов в соответствии с Порядком обеспечения родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, их учета и хранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития от 28.11.2005 N 701 "О родовом сертификате" (с изменениями);
1.2. Обеспечить заполнение и выдачу родовых сертификатов в соответствии с Инструкцией по заполнению родового сертификата, утвержденной приказом Минздравсоцразвития от 28.11.2005 N 701 "О родовом сертификате" (с изменениями);
1.3. Обеспечить целевое расходование средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг в соответствии с Положением о порядке расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи женщинам в период беременности и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни (Приложение 1 к настоящему приказу);
1.4. Предоставлять в департамент здравоохранения Тюменской области данные:
1.4.1. информацию о выдаче родовых сертификатов по форме согласно Приложению 2 к настоящему приказу;
1.4.2. информацию о расходовании средств на оплату услуг по форме согласно Приложениям 3, 4 к настоящему приказу;
(Приложение 4 исключено. - Приказ Департамента здравоохранения Тюменской области от 05.08.2011 N 326ос)
1.5. Производить денежные выплаты медицинским работникам в сроки, установленные для выплаты заработной платы.
2. Рекомендовать начальнику управления по здравоохранению администрации города Тюмени (Ярцев С.Е.) и Советнику Главы администрации города Тобольска (Репетиев В.И.) принять меры к исполнению п. 1 настоящего приказа.
3. Установить персональную ответственность за своевременное и надлежащее (качественное) исполнение приказа на руководителей подведомственных учреждений здравоохранения.
(п. 3 введен приказом Департамента здравоохранения Тюменской области от 05.08.2011 N 326ос)
4. Контроль исполнения настоящего приказа оставляю за собой.
ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ РАСХОДОВАНИЯ СРЕДСТВ, ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ НА ОПЛАТУ УСЛУГ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ В ПЕРИОД РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД, А ТАКЖЕ ДИСПАНСЕРНОМУ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ) НАБЛЮДЕНИЮ РЕБЕНКА В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
1.1. Настоящее Положение разработано на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 N 1233 "О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни", Устава медицинской организации.
1.2. Положение разработано с целью:
- упорядочения использования финансовых средств, полученных по родовым сертификатам за оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни;
- материального стимулирования медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи женщинам в период беременности и медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни;
- повышения качества медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни;
- улучшения материально-технического оснащения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и медицинскую помощь женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период.
1.3. Данное Положение определяет источник, структуру расходов и порядок распределения финансовых средств, полученных за медицинскую помощь, оказанную женщинам в период беременности, и медицинскую помощь, оказанную женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерное (профилактическое) наблюдение ребенка в течение первого года жизни (далее - финансовые средства).
Территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) перечисляет на основании заключенного договора финансовые средства медицинской организации (на их лицевые счета), имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги по следующим специальностям:
"акушерство и гинекология" - оплата услуг по медицинской помощи женщинам в период беременности;
"акушерство и гинекология", "педиатрия" и (или) "неонатология" - оплата услуг по медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период;
"педиатрия", "неврология", "детская хирургия", "стоматология детская", "травматология-ортопедия", "оториноларингология", "офтальмология", "лабораторная диагностика", "функциональная диагностика", "ультразвуковая диагностика" - оплата услуг по диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни.
Финансовые средства расходуются медицинскими организациями в размере:
Таблица 1
Наименование расходов | Медицинские организации (структурные подразделения), в которых оказывается медицинская помощь | ||
Женщинам в период беременности | Женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период | Диспансерное (профилактическое) наблюдение ребенка в течение первого года жизни | |
1 | 2 | 3 | 4 |
Фонд оплаты труда (расходы на оплату труда с учетом начислений в размере 34,2%) | 35 - 45% <*> | 40 - 55% <**> | 100% <***> |
Увеличение стоимости материальных запасов: | Доля расходов определяется в зависимости от потребности | X | |
- медикаментов | 20% - 33% <*> | ||
- изделий медицинского назначения | Доля расходов определяется в зависимости от потребности | ||
- медицинского инструментария | |||
- продуктов питания | X | ||
- мягкого инвентаря | Доля расходов определяется в зависимости от потребности | ||
Увеличение стоимости основных средств: | |||
- медицинского оборудования | |||
- медицинского инструментария |
________________
<*> - средства на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, непосредственно оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности, в зависимости от качества оказанной медицинской помощи, оцениваемого по критериям в соответствии с приложением N 1 к настоящему Положению (далее - критерии);
<**> - средства на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала, непосредственно оказывающих стационарную помощь женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, в зависимости от качества оказанной медицинской помощи, оцениваемого по критериям;
<***> - средства на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, непосредственно осуществляющих диспансерное (профилактическое) наблюдение ребенка в течение первого года жизни;
X - по данному виду помощи расходы не предусмотрены.
4.1. Средства на оплату труда:
4.1.1. Оплата труда медицинских работников за счет средств, полученных по родовым сертификатам (далее выплаты по родовым сертификатам) - это дополнительная заработная плата, сверх установленной заработной платы в соответствии с утвержденным в медицинской организации положением об оплате труда.
4.1.2. В соответствии со ст. 315 - 317 ТК РФ оплата труда осуществляется с применением районных коэффициентов и процентных надбавок к заработной плате.
4.1.3. С начисленных работникам сумм оплаты труда в установленном порядке удерживается налог на доходы физических лиц (13%).
4.1.4. В соответствии со ст. 139 ТК РФ для расчета средней заработной платы учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, закрепленные локальными нормативными актами, применяемые в медицинской организации независимо от источников этих выплат. Средства должны аккумулироваться в фонде для оплаты отпусков, больничных листов за счет средств медицинской организации в размере не менее 1/12 месячного фонда оплаты труда, сформированного на выплаты по родовым сертификатам.
4.1.5. Из средств на выплаты по родовым сертификатам производится оплата труда привлеченных для оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни консультантов, не определенных штатным расписанием.
4.1.6. Выплаты по родовым сертификатам выплачиваются ежемесячно за фактически отработанное время по приказу руководителя медицинской организации в зависимости от качества оказанной медицинской помощи, оцениваемого по критериям.
4.1.7. Данные выплаты по родовым сертификатам, направляемые на оплату труда, распределяются в соответствии с Положением об оплате труда:
а) между врачами-специалистами и средним медицинским персоналом, непосредственно оказывающими амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности, между врачами-специалистами, средним и младшим медицинским персоналом, непосредственно оказывающими стационарную помощь женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период, в зависимости от качества оказанной медицинской помощи, оцениваемого по критериям;
б) между врачами-специалистами и средним медицинским персоналом, осуществлявшими диспансерное (профилактическое) наблюдение ребенка в течение первого года жизни.
4.1.8. Распределение фонда оплаты труда между медицинским персоналом осуществляется комиссией, созданной приказом руководителя медицинской организации, в рекомендуемых размерах:
Наименование должности | Женская консультация | Родильный дом | Детская поликлиника | |
Городской уровень | Сельский уровень | |||
Врачи | 55 - 65% | 40 - 50% | 40 - 50% | 60% |
Врачи: - в зависимости от качества оказанной медицинской помощи, оцениваемого по критериям, при условии, что нет акушерки (медицинской сестры на приеме) | 100% | 65% | 90% | 100% |
Средний медперсонал | 35 - 45% | 15 - 25% | 40 - 50% | 40% |
50 - 60% <*> | ||||
Средний медперсонал ФАПов и амбулаторий | - | 35% | - | - |
Младший медперсонал | - | - | 10% | - |