Действующий

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ N 4 К ТАРИФНОМУ СОГЛАШЕНИЮ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ НА 2017 ГОД


Приложение 16
к Тарифному соглашению
в системе обязательного медицинского страхования
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на 2017 год
от 29.12.2016

ПЕРЕЧЕНЬ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЕ ГРУППЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ, КОЭФФИЦИЕНТЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ И РАЗМЕР ОПЛАТЫ ПРЕРВАННЫХ СЛУЧАЕВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА НА 2017 ГОД

N КСГ

Наименование клинико-статистических групп заболеваний

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ

КСГ, к которым не применяется КУСмо

Оплата по КСГ в размере 100%, 80% и 25% при длительности госпитализации менее 3-х дней включительно

1

2

3

4

1

Осложнения беременности, родов, послеродового периода

0,83

25%

2

Болезни женских половых органов

0,66

25%

3

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,71

100%

4

Операции на женских половых органах (уровень 2)

1,06

80%

5

Экстракорпоральное оплодотворение

9,83

+

100%

6

Искусственное прерывание беременности (аборт)

0,33

+

100%

7

Аборт медикаментозный

1,04

+

100%

8

Нарушения с вовлечением иммунного механизма

0,98

25%

9

Болезни органов пищеварения, взрослые

0,89

25%

10

Болезни крови

1,17

25%

11

Дерматозы

1,54

25%

12

Болезни системы кровообращения, дети

0,98

25%

13

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

14,23

+

25%

14

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

10,34

+

25%

15

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

7,95

+

25%

16

Операции на мужских половых органах, дети

1,38

80%

17

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети

2,09

80%

18

Операции по поводу грыж, дети

1,6

80%

19

Сахарный диабет, дети

1,49

25%

20

Другие болезни эндокринной системы, дети

1,36

25%

21

Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия

2,75

25%

22

Вирусный гепатит C хронический, лекарственная терапия при инфицировании вирусом генотипа 2, 3

1,1

25%

23

Вирусный гепатит C хронический на стадии цирроза печени, лекарственная терапия при инфицировании вирусом генотипа 2, 3

9

25%

24

Вирусный гепатит С хронический, лекарственная терапия при инфицировании вирусом генотипа 1, 4 (уровень 1)

4,9

25%

25

Вирусный гепатит С хронический, лекарственная терапия при инфицировании вирусом генотипа 1, 4 (уровень 2)

22,2

25%

26

Другие вирусные гепатиты

0,97

25%

27

Инфекционные и паразитарные болезни, взрослые

1,16

25%

28

Инфекционные и паразитарные болезни, дети

0,97

25%

29

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые

0,52

25%

30

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

0,65

25%

31

Болезни системы кровообращения, взрослые

0,8

25%

32

Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов

3,39

80%

33

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

1,53

80%

34

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

3,17

80%

35

Болезни нервной системы, хромосомные аномалии

0,98

25%

36

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина

2,79

+

100%

37

Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга

0,94

25%

38

Операции на периферической нервной системе

2,57

80%

39

Нарушения, возникшие в перинатальном периоде

1,79

25%

40

Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без диализа)

1,6

25%

41

Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ

3,25

+

-

42

Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа

3,18

+

100%

43

Другие болезни почек

0,8

25%

44

Лучевая терапия (уровень 1)

3,64

80%

45

Лучевая терапия (уровень 2)

4,02

80%

46

Лучевая терапия (уровень 3)

6,42

80%

47

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

2,35

80%

48

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

2,48

80%

49

Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения

0,5

+

100%

50

Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые

7,77

+

25%

51

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые

6,3

+

25%

52

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1), доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе

3,73

+

100%

53

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

5,1

+

100%

54

Лекарственная терапия злокачественных новообразований с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы

14,41

+

100%

55

Болезни уха, горла, носа

0,74

25%

56

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

1,12

80%

57

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

1,66

80%

58

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

2

80%

59

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

2,46

80%

60

Замена речевого процессора

45,5

+

100%

61

Болезни и травмы глаза

0,39

25%

62

Операции на органе зрения (уровень 1)

0,96

80%

63

Операции на органе зрения (уровень 2)

1,44

80%

64

Операции на органе зрения (уровень 3)

1,95

80%

65

Операции на органе зрения (уровень 4)

2,17

80%

66

Операции на органе зрения (уровень 5)

3,84

80%

67

Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, дети

2,31

25%

68

Болезни органов пищеварения, дети

0,89

25%

69

Болезни органов дыхания

0,9

25%

70

Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, взрослые

1,46

25%

71

Диагностическое обследование при болезнях системы кровообращения

1,84

+

100%

72

Операции на сосудах (уровень 1)

2,18

80%

73

Операции на сосудах (уровень 2)

4,31

80%

74

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

0,98

25%

75

Отравления и другие воздействия внешних причин

0,74

25%

76

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения

1,32

80%

77

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

1,44

80%

78

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

1,69

80%

79

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

2,49

80%

80

Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей

1,05

25%

81

Болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов

0,8

25%

82

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

2,18

80%

83

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

2,58

80%

84

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

1,97

80%

85

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

2,04

80%

86

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

2,95

80%

87

Болезни, новообразования молочной железы

0,89

25%

88

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

0,75

80%

89

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

1

80%

90

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

4,34

80%

91

Операции на органах кроветворения и иммунной системы

1,29

80%

92

Операции на молочной железе

2,6

80%

93

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

2,11

80%

94

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

3,55

80%

95

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

1,57

80%

96

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

2,26

80%

97

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

3,24

80%

98

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

2,06

80%

99

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

2,17

80%

100

Ожоги и отморожения

1,1

25%

101

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

0,88

25%

102

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,92

80%

103

Операции на органах полости рта (уровень 2)

1,56

80%

104

Сахарный диабет, взрослые

1,08

25%

105

Другие болезни эндокринной системы, новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера, расстройства питания, другие нарушения обмена веществ

1,41

25%

106

Кистозный фиброз

2,58

25%

107

Лечение кистозного фиброза с применением ингаляционной антибактериальной терапии

12,27

+

100%

108

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

7,86

+

100%

109

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

0,56

+

100%

110

Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания

0,46

+

25%

111

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов

9,74

+

25%

112

Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей

7,4

25%

113

Медицинская нейрореабилитация

3

25%

114

Медицинская кардиореабилитация

1,5

25%

115

Медицинская реабилитация после перенесенных травм и заболеваний опорно-двигательной системы

2,25

25%

116

Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода

1,5

25%

117

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях

0,7

25%

118

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

1,8

25%

119

Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы

2,75

25%

120

Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

2,35

25%

 --------------------------------

 <*> - В случае проведения 9 и более услуг диализа за отчетный месяц КСГ 41 подлежит оплате в размере 100%, от 5 до 8 услуг включительно - 50%, 4 и менее услуг - 25%.


Подписи сторон:

Председатель комиссии,
директор Департамента
здравоохранения ХМАО - Югры
А.А.ДОБРОВОЛЬСКИЙ


Секретарь комиссии,
директор Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования ХМАО - Югры
А.П.ФУЧЕЖИ


Член комиссии,
заместитель директора
Департамента здравоохранения
ХМАО - Югры
В.А.НИГМАТУЛИН


Член комиссии,
первый заместитель директора
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования ХМАО - Югры
В.А.СМИРНОВ


Член комиссии,
директор Югорского филиала АО
"Страховая компания "СОГАЗ-Мед"
А.А.ДАНИЛОВ


Член комиссии,
генеральный директор
ОАО "Страховая медицинская компания "Югория-Мед"
М.А.СОЛОВЕЙ


Член комиссии,
президент Некоммерческого партнерства
"Ассоциация работников
здравоохранения ХМАО - Югры"
А.В.КИЧИГИН


Член комиссии,
член Некоммерческого партнерства
"Ассоциация работников
здравоохранения ХМАО - Югры"
П.Г.ОВЕЧКИН


Член комиссии,
председатель окружной организации
профсоюза работников
здравоохранения
О.Г.МЕНЬШИКОВА


Член комиссии,
председатель Сургутской территориальной
организации Профсоюза работников
здравоохранения РФ
А.А.СУРОВОВ


Приложение 2
к Дополнительному соглашению 4
от 28.02.2017