ПРАВИЛА ФОРМИРОВАНИЯ СЧЕТОВ ЗА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ОКАЗАННУЮ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1. В целях возмещения затрат, возникших при оказании медицинской помощи (далее МП) застрахованным лицам в рамках ТП ОМС, медицинская организация формирует и предъявляет соответствующему плательщику счет.
2. Счет должен содержать следующие обязательные реквизиты:
- уникальный порядковый номер счета (структура номера определяется настоящими Правилами) и дату его составления;
- полное или сокращенное (согласно Уставу) название медицинской организации, ИНН и почтовый адрес;
- платежные реквизиты медицинской организации;
- реквизиты плательщика (страховой медицинской организации или ТФОМС), с указанием ИНН, полного или сокращенного (согласно Уставу, Положению) названия организации, а также почтового адреса;
- наименование (перечень) и сумма оказанных медицинских услуг по форме, утвержденной настоящими Правилами;
- подписи руководителя и главного бухгалтера медицинской организации;
- печать медицинской организации.
2. Счет за оказанную МП (Таблица 1) формируется:
в соответствии с Актом ФЛК и приложениями к нему (Таблица 2) за соответствующий отчетный период, согласно действующих тарифов и подушевых нормативов финансирования;
3. Счет имеет следующую структуру нумерации:
3.1. За МП, оказанную гражданам, застрахованным на территории ХМАО - Югры:
код МО_код СМО_отчетный период (ггмм):
- федеральный код МО в системе ОМС;
- федеральный код СМО в системе ОМС;
- год (два последних символа), месяц (два символа) - отчетный период.
3.2. За МП, оказанную гражданам, застрахованным за пределами ХМАО - Югры:
код филиала Фонда_код МО_ггмм_М
- код филиала фонда:
17 - Исполнительная дирекция ТФОМС Югры
12 - Урайский филиал ТФОМС Югры
11 - Нижневартовкий филиал ТФОМС Югры
6 - Нефтеюганский филиал ТФОМС Югры
3 - Сургутский филиал ТФОМС Югры
2 - Няганский филиал ТФОМС Югры