Действующий

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ N 3 К ТАРИФНОМУ СОГЛАШЕНИЮ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ НА 2017 ГОД


Приложение 30
к Тарифному соглашению
в системе обязательного медицинского страхования
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на 2017 год
от 29.12.2016

ПРАВИЛА ФОРМИРОВАНИЯ СЧЕТОВ ЗА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ОКАЗАННУЮ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ


1. В целях возмещения затрат, возникших при оказании медицинской помощи (далее МП) застрахованным лицам в рамках ТП ОМС, медицинская организация формирует и предъявляет соответствующему плательщику счет.

2. Счет должен содержать следующие обязательные реквизиты:

- уникальный порядковый номер счета (структура номера определяется настоящими Правилами) и дату его составления;

- полное или сокращенное (согласно Уставу) название медицинской организации, ИНН и почтовый адрес;

- платежные реквизиты медицинской организации;

- реквизиты плательщика (страховой медицинской организации или ТФОМС), с указанием ИНН, полного или сокращенного (согласно Уставу, Положению) названия организации, а также почтового адреса;

- наименование (перечень) и сумма оказанных медицинских услуг по форме, утвержденной настоящими Правилами;

- подписи руководителя и главного бухгалтера медицинской организации;

- печать медицинской организации.

2. Счет за оказанную МП (Таблица 1) формируется:

в соответствии с Актом ФЛК и приложениями к нему (Таблица 2) за соответствующий отчетный период, согласно действующих тарифов и подушевых нормативов финансирования;

3. Счет имеет следующую структуру нумерации:

3.1. За МП, оказанную гражданам, застрахованным на территории ХМАО - Югры:

код МО_код СМО_отчетный период (ггмм):

- федеральный код МО в системе ОМС;

- федеральный код СМО в системе ОМС;

- год (два последних символа), месяц (два символа) - отчетный период.

3.2. За МП, оказанную гражданам, застрахованным за пределами ХМАО - Югры:

код филиала Фонда_код МО_ггмм_М

- код филиала фонда:

17 - Исполнительная дирекция ТФОМС Югры

12 - Урайский филиал ТФОМС Югры

11 - Нижневартовкий филиал ТФОМС Югры

6 - Нефтеюганский филиал ТФОМС Югры

3 - Сургутский филиал ТФОМС Югры

2 - Няганский филиал ТФОМС Югры