Недействующий

Об утверждении Порядка отлова и содержания безнадзорных животных в муниципальном приюте на территории Магаданской области (с изменениями на 15 ноября 2018 года)


Приложение N 1
к Порядку
отлова и содержания
безнадзорных животных
в муниципальном приюте
на территории Магаданской области


ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ЗАЯВКИ на отлов безнадзорного животного


N ___ от "__" __________ 20__ г.

Вид и возрастная группа животного (собака, щенок)

1

2

Адрес места отлова

Окрас животного, особые приметы

Размер животного (маленькое, среднее, большое)

Шерсть животного: (короткошерстная, длинношерстная, жесткошерстная, кудрявая)

Уши (висящие, стоячие, купированные и др.)

Хвост (длинный, купированный и др.)

Дополнительное описание животного, указанное в заявке от юридических и физических лиц

Заявитель (физическое или юридическое лицо)

Ф.И.О. заявителя, (для юридического лица - Ф.И.О. исполнителя)

Адрес заявителя, (для юридического лица - наименование организации)

Телефон заявителя (для юридического лица, исполнителя)

Причина отлова:

- транспортировка в муниципальный приют для последующей стерилизации и возврата в прежнюю среду обитания;

- транспортировка в муниципальный приют для оказания ветеринарной помощи;

- транспортировка в муниципальный приют для карантинирования при подозрении на бешенство


Заявитель                          Специализированная организация

                                          Адрес, телефон

Подпись                               Подпись руководителя