Сеть скорой медицинской помощи в Челябинской области представлена семью самостоятельными станциями (Челябинская, Магнитогорская, Златоустовская, Миасская, Копейская, Саткинская, Коркинская) и 37 отделениями скорой медицинской помощи муниципальных больниц сельских районов и малых городов, в том числе 22 - в составе сельских центральных районных больниц. В структуру службы скорой медицинской помощи (далее именуется - СМП) области входят 302 бригады СМП в сутки, в том числе 36 врачебных бригад общего профиля, 35 специализированных, 231 фельдшерская бригада.
Масштабное переоснащение санитарного транспорта станций и отделений скорой медицинской помощи проводится с 2006 года. В рамках приоритетного национального проекта за 2006 - 2007 годы поставлены 335 машин скорой помощи, в том числе 2 реанимобиля для детей и 8 - для взрослых, в течение 2006 - 2007 годов организованы 12 пунктов скорой медицинской помощи в сельской местности.
В рамках мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, учреждения здравоохранения области в 2010 г. получили 12 реанимобилей. Принятые меры позволили обновить автопарк службы скорой медицинской помощи более чем на 50 процентов. Результатом этих мероприятий стало уменьшение времени ожидания скорой помощи на 5 - 10 процентов, появилась возможность оказания медицинской помощи во время транспортировки больного в ЛПУ, уменьшилось время простоя бригад в связи с поломкой транспорта, улучшились условия труда медицинских работников.
В результате проведенной реструктуризации амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи получены положительные результаты эффективности службы скорой медицинской помощи.
Среднее число вызовов скорой медицинской помощи на 1000 населения в 2009 году по Челябинской области составило 316, что не превышает рекомендованного территориальной программой государственных гарантий (далее именуется - ПГГ) показателя - 318.
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи более 4 минут от времени получения вызова составляет по Челябинской области 1,9 процента. Доля вызовов СМП со временем доезда до 20 минут составляет 86,5 процента, в городской местности - 98 процентов.
В качестве основных проблем, обусловливающих необходимость реорганизации системы оказания скорой медицинской помощи населению Челябинской области, определены:
1. Выполнение зачастую несвойственных функций участковой службы: по итогам 2009 года бригадами скорой медицинской помощи выполнение 231823 выездов с целью оказания неотложной медицинской помощи (29,7 процента в структуре обращений на СМП), 88634 выезда - с целью перевозки больных (6,3 процента).
2. Различия в доступности и объемах оказываемых службой скорой медицинской помощи медицинских услуг для жителей различных муниципальных образований, особенно сельского населения.
3. Изношенность основных фондов, недостаточная оснащенность современным медицинским оборудованием, средствами связи.
4. Отсутствие единого информационного поля службы скорой помощи Челябинской области.
Успешное решение проблем совершенствования оказываемой населению скорой медицинской помощи возможно только в тесной увязке с совершенствованием работы амбулаторно-поликлинической службы, в том числе с переходом на организацию работы первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики, и реструктуризацией оказания системы стационарной помощи.
Реформа системы скорой медицинской помощи основана на решении проблем организационной перестройки службы неотложной медицинской помощи путем передачи функций последней в ведение амбулаторно-поликлинической службы и врачей общей практики.
В рамках программы модернизации планируется:
обеспечение равной доступности и оперативности в получении качественных услуг скорой медицинской помощи для каждого жителя Челябинской области;
ограничение роли СМП исключительно случаями, требующими реальной экстренной помощи;
создание эффективной структуры и системы управления службой;
модернизация материально-технического оснащения службы скорой медицинской помощи (санитарные автомобили, медицинская техника, современные средства связи, телекоммуникации);
подготовка и переподготовка персонала службы для работы в новых условиях (фельдшеры, диспетчеры, водители);
подготовка персонала служб жизнеобеспечения (милиция, инспекция безопасности дорожного движения, пожарная служба, инструкторы-реаниматоры на производстве и другие) и населения по вопросам оказания первой медицинской помощи;
улучшение управляемости и оперативности работы станций и отделений скорой медицинской помощи за счет оснащения современными программно-техническими комплексами автоматизации диспетчерских, учета, хранения и обработки электронных записей об обращениях, направлениях и заданиях бригадам; обеспечения оперативного взаимодействия службы "03" со службами "112", "01" и "02", в том числе при дорожно-транспортных происшествиях и чрезвычайных ситуациях; приобретение аппаратно-программного комплекса, функционирующего с использованием спутниковых навигационных технологий, для обеспечения функций диспетчеризации санитарного транспорта и оснащение 406 единиц санитарного транспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС (ГЛОНАСС/GPS) на базе многофункциональных бортовых контроллеров, навигаторов, комплектов громкой связи, кнопок подачи сигнала тревоги, датчиков включения зажигания, в 7 станциях скорой медицинской помощи и 37 станциях, входящих в состав муниципальных ЛПУ.
(в ред. Постановления Правительства Челябинской области от 23.08.2012 N 466-П)
На муниципальном уровне в течение 2011 - 2012 годов с целью уменьшения времени доезда бригады СМП до места оказания экстренной медицинской помощи и повышения качества ее оказания будет проделана работа по следующим направлениям:
организация дополнительных пунктов скорой медицинской помощи в сельской местности (Чебаркульский район - 2 пункта, Сосновский район - 2 пункта);
организация дополнительных филиалов СМП на базе амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) в отдаленных районах городских округов, в микрорайонах новостроек;
внедрение стандартов оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе путем дооснащения медицинским оборудованием бригад СМП в соответствии с табелями оснащения, укомплектование медикаментами, изделиями медицинского назначения, средствами диагностики в соответствии со стандартами (протоколами), подготовки специалистов.
На межмуниципальном уровне в течение 2011 - 2012 годов в рамках совершенствования специализированной скорой медицинской помощи запланировано:
отработка алгоритма действий специализированных бригад СМП при оказании экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе и в ходе транспортировки в межрайонные специализированные отделения;