ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ
1. Профилактика туберкулеза назначается и проводится в ГАУЗ "РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ" и в кабинете инфекционных заболеваний медицинских организаций. <*>
2. Профилактика проводится не менее 3 месяцев, до увеличения количества СД4+ лимфоцитов до 350 кл/мкл, двумя противотуберкулезными препаратами: изониазид 5 мг на кг веса и пиразинамид 25 мг на кг веса ежедневно, с учетом противопоказаний и переносимости. <*>
3. Перед назначением профилактики туберкулеза, далее - не реже 1 раза в месяц во время профилактики туберкулеза, проводить лабораторное обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи, функциональные пробы печени). <**>
4. Профилактика туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией проводится по следующим показаниям <**>:
- выраженный иммунодефицит с количеством СД4+ лимфоцитов менее 350 кл/мкл;
- наличие контакта с больным туберкулезом;
- ранее перенесенный туберкулез (в т.ч. спонтанно излеченный);
- наличие положительной или сомнительной реакции пробы с Диаскинтестом;
- вираж туберкулиновых проб, нарастание туберкулезной чувствительности, гиперергические реакции на туберкулин, наличие туберкулезного инфицирования в анамнезе (дети и взрослые).
5. Профилактика туберкулеза ВИЧ-инфицированным назначается при формировании приверженности.
6. Врач-фтизиатр оказывает консультативную, методическую помощь перед назначением и во время профилактики туберкулеза в условиях кабинета инфекционных заболеваний медицинских организаций или филиала ГАУЗ "РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ", контролирует охват и качество проводимого профилактического лечения.
________________
<*> Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" (утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 N 60).
<**> Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией, представленные МЗ РФ от 09.07.2014.