МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

N 821

ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

N 66

ПРИКАЗ

от 17 октября 2003 года

О МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ СЕЗОН 2003 - 2004 ГГ.

По данным Федерального центра по гриппу в эпидемический сезон 2003 - 2004 гг. по России ожидается подъем заболеваемости гриппом средней интенсивности с преобладающей циркуляцией антигенных вариантов вирусов гриппа AH3N2, AH1N1 и В.

Циркуляция сходных вариантов вирусов гриппа обусловила невысокую интенсивность подъема заболеваемости среди населения Пензенской области и в прошедший эпидемический подъем 2003 года, когда гриппом и РВИ переболело 4,7% населения и 13,9% детей, интенсивные показатели заболеваемости колебались в пределах 1174,2 - 1240,7 на 100 тысяч жителей.

Своевременное проведение иммунопрофилактики гриппа, с охватом не менее 12 - 15% от всего населения области, позволит ограничить распространение гриппозной инфекции и предотвратить значительное число осложнений перенесенного заболевания.

Вместе с тем главные врачи районов, руководители лечебных учреждений и главные врачи территориальных центров Госсанэпиднадзора не проявляют должной настойчивости в решении вопросов приобретения гриппозных вакцин, по состоянию на 10.10.2003 заявлено всего 22,8% доз от планируемой самими же территориями потребности.

Не выдерживаются нормативы в организации участковой работы лечебных учреждений в период эпидемии гриппа и профилактики его внутрибольничного распространения, многие главные врачи территориальных центров Госсанэпиднадзора формально подходят к вопросам организации контроля за выполнением профилактических и противоэпидемических мероприятий. В период разгара заболеваемости гриппом проводятся различные мероприятия среди школьников, спортивные соревнования в закрытых помещениях.

В целях максимального снижения ущерба здоровью населения области от гриппа и респираторных вирусных инфекций и предупреждения неблагоприятных последствий перенесенных заболеваний в эпидемическом сезоне 2003 - 2004 гг. приказываем:

1. Начальнику управления здравоохранения г. Пензы B.С. Пузракову, заведующему отделом здравоохранения г. Кузнецка И.А. Малкину, главным врачам лечебно-профилактических учреждений, главным врачам территориальных центров Госсанэпиднадзора:

1.1. В срок до 24.10.2003 совместно с заинтересованными службами разработать и утвердить в администрациях городов и районов планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по защите населения от гриппа и РВИ в эпидемическом сезоне 2003 - 2004 гг.

1.2. Обеспечить проведение предсезонной санитарной пропаганды среди населения городов и районов области профилактики гриппа и РВИ.

1.3. Обеспечить систематическое информирование органов исполнительной власти и местного самоуправления и населения об эпидемической ситуации по гриппу и РВИ на подведомственной территории.

1.4. В срок до 25.10.2003:

- довести до сведения руководителей учреждений, предприятий и организаций рекомендации по проведению предсезонной иммунокоррекции и экстренной профилактики учащимся, опекаемым закрытых учреждений, работающим лицам, а также по организации противогриппозного режима в период вспышки гриппа и РВИ;

- провести семинары с персоналом закрытых учреждений, детских и подростковых коллективов по указанным вопросам.

2. Начальнику управления здравоохранения г. Пензы B.С. Пузракову, заведующему отделом здравоохранения г. Кузнецка И.А. Малкину, главным врачам ЛПУ:

2.1. Обеспечить безусловное выполнение требований Федеральных санитарных правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа".

2.2. В период с октября до 15.12.2003 организовать проведение предсезонной иммунопрофилактики гриппа и в соответствии с действующими нормативными документами.

2.3. Осуществлять первоочередную вакцинацию детей младшего возраста в ДДУ и школах, опекаемых и персонала в закрытых коллективах, детей и пожилых взрослых из клинических групп наибольшего риска возникновения неблагоприятных последствий перенесенного гриппа.

2.4. Принять меры к организации в амбулаторно-поликлинических учреждениях вакцинации населения против гриппа на коммерческой основе.

2.5. В срок до 01.11.2003 провести дополнительный инструктаж медицинского персонала ЛПУ по вопросам дифференциальной диагностики гриппа и РВИ, организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в сезон подъема заболеваемости.

2.6. На период подъема заболеваемости гриппом и РВИ создать неснижаемый запас средств экстренной профилактики и иммунокоррегирующих препаратов и проводить экстренную медикаментозную профилактику гриппа при возникновении очагов в общежитиях, ясельных и младших группах ДДУ, закрытых учреждениях, организациях социальной помощи, оздоровительных учреждениях, коммунальных и перенаселенных квартирах, в социально неблагополучных и многодетных семьях.

2.7. В срок до 01.11.2003 определить порядок перепрофилирования стационарных отделений для госпитализации и лечения случаев гриппа (РВИ) с тяжелым клиническим течением.

2.8. Организовать лабораторную этиологическую расшифровку гриппа и РВИ с направлением материала для исследования в вирусологическую лабораторию Центра госсанэпиднадзора в Пензенской области для серологического и иммунофлюоресцентного исследования. В первую очередь должен направляться материал от больных:

- из закрытых учреждений;

- при развитии повторных подъемов заболеваемости на территории и затяжном течении вспышки;

- при возникновении вспышечной (групповой) заболеваемости в отдельных населенных пунктах;

- от детей в возрасте до 1 года;

- при тяжелом клиническом течении заболевания и при летальных исходах.

2.9. С началом вспышки гриппа организовать комплекс мероприятий по переводу лечебных учреждений на режим функционирования в эпидемический период (приложение 4).

2.10. В период 20.11. - 10.12.2002 организовать сбор утильных сывороток для выборочного серологического контроля напряженности противогриппозного иммунитета (согласно приложению 1) с направлением для исследования в вирусологическую лабораторию Центра госсанэпиднадзора в Пензенской области.

2.11. С 20.11.2003 вплоть до особого распоряжения обеспечить ежедневную информацию о заболеваемости РВИ и гриппом в территориальные центры Госсанэпиднадзора по единой форме (приложение 2, разделы I - II).

3. Главным врачам центров Госсанэпиднадзора в городах и районах области:

3.1. Установить эпидемиологический надзор за выполнением Федеральных санитарных правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа".

3.2. В срок до 25.10.2003 довести до сведения руководителей учреждений, предприятий и организаций Постановление Главного государственного санитарного врача по Пензенской области от 08.10.2003 N 8 "О мероприятиях по профилактике гриппа и респираторных вирусных инфекций в Пензенской области в эпидемический сезон 2003 - 2004 гг.".

3.3. Организовать комплекс необходимых мероприятий по обеспечению максимального охвата противогриппозной иммунизацией представителей социально-профессиональных и клинических групп "риска", работников предприятий и организаций, прочих слоев населения.

Установить контроль за выполнением нормативных требований при планировании и проведении иммунизации против гриппа.

3.4. С целью оперативного анализа состояния заболеваемости в период вспышки гриппа и РВИ:

3.4.1. К 12.11.2003 предоставить в Центр госсанэпиднадзора информацию о величине среднемноголетнего уровня заболеваемости (грипп+РВИ):

- по гг. Пензе и Кузнецку - за каждый день, начиная с 20 ноября по 30 марта;

- по всем остальным территориям - за каждую неделю, начиная с 20.11.2003 по 26.03.2004.

3.4.2. Ввести с 20.11.2003 ежедневный учет и анализ заболеваемости гриппом и РВИ (приложение 2).

3.4.3. Незамедлительно вводить карантинно-ограничительные мероприятия в случае превышения эпидемического порога на подконтрольной территории. Использовать в качестве индикаторной группы учета заболеваемости организованное детское население.

Немедленно информировать Центр госсанэпиднадзора в Пензенской области о введении и отмене карантинно-ограничительных мероприятий.

3.4.4. Главным врачам центров Госсанэпиднадзора в Белинском, Бессоновском, Каменском, Колышлейском, Мокшанском, Нижнеломовском, Никольском, Пензенском, Сердобском районах, гг. Пензе и Кузнецке обеспечить предоставление информации в Центр госсанэпиднадзора в Пензенской области согласно приложению 2.

Остальным центрам Госсанэпиднадзора представить суммарную информацию согласно приложению 2 за период с 20.11.2003 по 26.03.2004 к 01.04.2004.

3.4.5. В срок до 10.04.2004 предоставить анализ эффективности проведенной иммунопрофилактики согласно приложению 3.

3.5. Потребовать от руководителей детских и подростковых учреждений, предприятий и организаций:

- неукоснительного соблюдения требований противогриппозного режима;

- обязательного проведения внеочаговой неспецифической профилактики в дошкольных и оздоровительных учреждениях, закрытых коллективах и организациях социальной помощи;

- при наличии работающих из групп "риска" инфицирования (общепит, транспорт, торговые предприятия, коммунальное хозяйство, социальные работники и пр.) - создания запаса поливитаминов и средств экстренной профилактики на период эпидемии, а также применение иммуномодуляторов работающим и учащимся лицам в октябре - декабре 2003 года.

5.5. Немедленно выносить постановление о прекращении эксплуатации учреждений на период 7 - 10 суток при наличии 40% отсутствующих в ДДУ, школах и средних учебных заведениях.

5.6. Обеспечить проведение по эпидемическим показаниям в период вспышки гриппа и РВИ контроля:

- соблюдения требований противогриппозного режима в учреждениях, организациях и на предприятиях силами специалистов отделов эпидемиологического и санитарно-гигиенического надзора;

- выполнения требований к организации работы лечебных учреждений по выявлению гриппа/РВИ, лабораторной диагностике и организации работы в очагах, а также профилактики внутрибольничного распространения РВИ.

5.7. Взять под контроль наличие в аптечных учреждениях необходимого для нужд населения количества средств экстренной профилактики гриппа, иммунокоррегирующих препаратов и защитных масок.

6. Опубликовать данный Приказ на сайте Министерства здравоохранения и социального развития.

7. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Пензенской области Н.Н. Ашанину и заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в Пензенской области Г.В. Пантелеева.

Министр
В.Ф.ЛАЗАРЕВ

Главный врач
А.П.ДМИТРИЕВ

Приложение 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
N 821
Центра госсанэпиднадзора в
Пензенской области
N 66
от 17 октября 2003 года

ПЛАН ПРЕДСЕЗОННОГО СЕРОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ СОСТОЯНИЯ ПРОТИВОГРИППОЗНОГО ИММУНИТЕТА НАСЕЛЕНИЯ ОБЛАСТИ

Приложение 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
N 821
Центра госсанэпиднадзора в
Пензенской области
N 66
от 17 октября 2003 года