Форма
___________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления, уполномоченного на
осуществление муниципального земельного контроля)
_____________________________ "__" ___________ 20__ г.
(место составления акта)
_________________________
(время составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ N _______
органа государственной власти, органа местного самоуправления
муниципального образования Волгоградской области
По адресу (адресам): ______________________________________________________
на основании приказа (распоряжения) руководителя (заместителя руководителя)
органа местного самоуправления, уполномоченного на осуществление
муниципального земельного контроля
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, реквизиты документа)
___________________________________________________________________________
была проведена _______________________________________ проверка в отношении
__________________________________________________________________________,
(наименование органа государственной власти, органа местного
самоуправления,
__________________________________________________________________________.
являющихся правообладателями объектов земельных отношений)
Сведения об объектах земельных отношений, подлежащих проверке:
__________________________________________________________________________.
[кадастровый номер, адрес и (или) описание местоположения]
Общая продолжительность проверки: ________________________________________.
[рабочих дней (часов)]