ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу поставить на учет для предоставления путевки моему ребенку
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя ребенка; полная дата рождения)
в:
санаторно-курортную организацию (санаторий, санаторный оздоровительный лагерь круглогодичного действия);
загородный оздоровительный лагерь.
Вместе с тем сообщаю, что я:
1) являюсь получателем ежемесячного пособия на ребенка: ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть);
2) являюсь получателем государственной социальной помощи: ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть).
При предоставлении путевки по тематическим сменам прошу принять во внимание:
участие моего ребенка в:
областной ежегодной спартакиаде детей и подростков, нуждающихся в особой заботе государства "Город Олимпийских надежд";
областном фестивале-конкурсе творчества детей и подростков "Город Мастеров";
областном фестивале подростков "Патриоты России" в условиях оборонно-спортивного лагеря;
желание принять участие:
в тематической смене "Профсоюз" для детей из малоимущих семей работающих граждан.
Категория ребенка:
ребенок, проживающий в малоимущей семье;
ребенок, оставшийся без попечения родителей;
ребенок-инвалид, ребенок с ограниченными возможностями здоровья;
ребенок - жертва вооруженных и межнациональных конфликтов, экологических и техногенных катастроф, стихийных бедствий;
ребенок из семьи беженцев и вынужденных переселенцев;
ребенок, оказавшийся в экстремальных условиях;
ребенок - жертва насилия;
ребенок с отклонениями в поведении;
ребенок, жизнедеятельность которого объективно нарушена в результате сложившихся обстоятельств и который не может преодолеть данные обстоятельства самостоятельно или с помощью семьи.
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие на использование и обработку моих персональных данных по
технологиям обработки документов, существующим в органах социальной
политики, с целью оказания мер социальной поддержки по отдыху и
оздоровлению в следующем объеме:
1) фамилия, имя, отчество;
2) дата рождения;