Действующий

Об утверждении Порядка организации работы по приему граждан в режиме "одного окна" в центрах социальной защиты населения Волгоградской области (с изменениями на 28 декабря 2023 года)



Приложение 2
к Порядку организации работы
по приему граждан в режиме
"одного окна" в центрах
социальной защиты населения
Волгоградской области


(в ред. приказов комитета социальной защиты населения Волгоградской области от 12.01.2016 N 5, от 31.03.2016 N 279, от 20.06.2016 N 692, от 22.12.2016 N 1771, от 07.07.2017 N 1096, от 27.03.2018 N 440, от 27.08.2018 N 1421, от 27.11.2018 N 2031, от 04.06.2019 N 1041, от 08.06.2020 N 1148, от 10.09.2020 N 1967, от 29.12.2020 N 2922, от 17.03.2021 N 480, от 28.04.2021 N 794, от 22.12.2021 N 2800, от 04.04.2022 N 661, от 06.05.2022 N 908, от 23.01.2023 N 103, от 07.03.2023 N 419, от 06.10.2023 N 2233, от 21.12.2023 N 2936)



Директору ГКУ "Центр социальной защиты населения по ______________________"

                                                     (наименование района,

                                                           города)

от ________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

проживающего(ей) по адресу: _______________________________________________

___________________________________________________________________________

         (почтовый адрес проживания заявителя с указанием индекса)

Фактическое проживание по адресу: _________________________________________

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________

                                       (паспорт или другой документ,

                                         удостоверяющий личность)

Номер документа ____________________ Выдан: когда "__" ____________ ____ г.

кем _______________________________________________________________________

Дата рождения: "__" _____________ ____ г.

СНИЛС ______________________________

Контактный телефон: __________________________

Электронная почта ____________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

О назначении (возобновлении) мер социальной поддержки:

- отдельным категориям граждан (областного и федерального значения)

- заслуженным гражданам

- военнослужащим

- членам семей погибших военнослужащих и граждан, погибших вследствие террористических актов

- семьям с детьми

- малоимущим и другим категориям граждан

- инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов

- детям военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти

- иным категориям граждан

На определение (подтверждение) правового статуса отдельных категорий граждан

За получением недополученной суммы


Назначенные меры социальной поддержки прошу выплачивать через:


    ┌═‰

    │ │ кредитную организацию

    └═…


наименование кредитной организации ________________________________________

БИК кредитной организации _________________________________________________

КПП кредитной организации _________________________________________________