Об утверждении Порядка выплаты и размера компенсации поставщику или поставщикам социальных услуг, которые включены в реестр поставщиков социальных услуг Свердловской области, но не участвуют в выполнении государственного задания (утратило силу на основании постановления Правительства Свердловской области от 09.12.2021 N 885-ПП)

     Приложение N 1
     к Порядку
     выплаты и размеру компенсации
     поставщику или поставщикам
     социальных услуг, которые включены
     в реестр поставщиков социальных услуг
     Свердловской области, но не участвуют
     в выполнении государственного задания
     На бланке поставщика
     социальной услуги
     Министру
     социальной политики
     Свердловской области

Заявление о выплате компенсации поставщику социальных услуг, который включен в реестр поставщиков социальных услуг Свердловской области, но не участвует в выполнении государственного задания

_____________________________________________________
(указывается полное наименование поставщика
социальных услуг в соответствии с уставом)

     Прошу  выплатить  компенсацию  в  соответствии  с  Порядком  и размером
     выплаты  компенсации  поставщику  или поставщикам социальных услуг, которые
     включены  в реестр поставщиков социальных услуг Свердловской области, но не
     участвуют    в    выполнении    государственного   задания,   утвержденными
     постановлением Правительства Свердловской области от __________ N _____ "Об
     утверждении   Порядка   выплаты   и   размера  компенсации  поставщику  или
     поставщикам   социальных  услуг,  которые  включены  в  реестр  поставщиков
     социальных  услуг  Свердловской  области,  но  не  участвуют  в  выполнении
     государственного задания".

     Сообщаю, что __________________________________________________________
     (наименование поставщика социальных услуг)

     включено  в реестр поставщиков социальных услуг Свердловской области, но не
     участвует в 20__ году в выполнении государственного задания за счет средств
     областного бюджета.

     Реквизиты поставщика социальной услуги:

     Место нахождения:

     Юридический адрес:

     Почтовый адрес:

     Телефон, факс, e-mail:

     Банковские реквизиты:

     ИНН/КПП

     р/сч:

     БИК:

     Наименование банка:

     ОКВЭД:

     ОКТМО:

     Прилагаю документы:

     1) ________________________________________________________________________

     2) ________________________________________________________________________

     3) ________________________________________________________________________

     4) ________________________________________________________________________

     Руководитель или иное уполномоченное
     лицо поставщика социальных услуг
     ___________ ____________ _________________
     (должность)   (подпись)      (Ф.И.О.)

     М.П.

     (заполняется специалистом Министерства)

     Заявление _________________________________________________________________
     (наименование поставщика социальных услуг)

     зарегистрировано ________________ N _______
     (дата)

     _______________   ______________   _________________________
     (должность)               (подпись)            (расшифровка)

     Форма