МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 20 октября 2014 года N 508
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОБЪЕМОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ НА ПЛАНОВУЮ ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании приказа Минздрава Мурманской области от 21.04.2016 N 240.
____________________________________________________________________
В целях оптимизации сроков стационарного лечения, рационального использования коечного фонда во исполнение приказа Министерства здравоохранения Мурманской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области от 23.12.2013 N 802/359 "О порядке информационного взаимодействия при оказании медицинской помощи в стационарных условиях в системе обязательного медицинского страхования"
приказываю:
1. Утвердить объемы обследования на догоспитальном этапе при направлении на плановую госпитализацию согласно приложению.
2. Руководителям подведомственных медицинских организаций, Комитету по здравоохранению администрации г. Мурманска (Кошелева Л.Н.):
2.1. Обеспечить проведение обследования на догоспитальном этапе в соответствии с приложением.
2.2. Исключить необоснованное дублирование обследований на госпитальном этапе.
2.3. Проводить анализ дефектов направления больных на госпитализацию с обсуждением их на врачебных конференциях.
3. Руководителям негосударственных медицинских организаций и федеральных государственных медицинских организаций рекомендовать:
3.1. Обеспечить проведение обследования на догоспитальном этапе в соответствии с приложением.
3.2. Исключить необоснованное дублирование обследований на госпитальном этапе.
3.3. Проводить анализ дефектов направления больных на госпитализацию с обсуждением их на врачебных конференциях.
4. Считать утратившим силу приказ комитета по здравоохранению Мурманской области от 25.03.2003 N 163 "О порядке направления больных на плановую госпитализацию".
5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Ушакову Л.Г.
Министр
здравоохранения Мурманской области
В.Г.ПЕРЕТРУХИН
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Мурманской области
от 20 октября 2014 года N 508
ОБЪЕМЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ НА ПЛАНОВУЮ ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ
I. Консервативное лечение
N п/п | Наименование | Категории лиц | Срок годности обследования |
1 | Общий анализ крови | все | 2 недели |
2 | Общий анализ мочи | все | 2 недели |
3 | Флюорография или рентгенография органов грудной клетки | лица старше 15 лет | 12 месяцев |
4 | Микрореакция на сифилис | лица старше 18 лет | 2 месяца |
5 | Глюкоза крови | лица старше 40 лет | 6 месяцев |
6 | ЭКГ | лица старше 40 лет | 12 месяцев |
7 | Онкоосмотр | лица старше 40 лет | 12 месяцев |
8 | Маркер гепатита С | поступающие для проведения химиотерапии | 1 месяц |
9 | Обследование на гельминты | дети до 18 лет | 1 месяц |
10 | Кал на кишечно-патогенную флору | дети до 2 лет и сопровождающие их лица | 2 недели |
11 | Заключение об эпидемиологическом окружении | дети до 18 лет | 3 дня |
12 | Прививочный статус ребенка по полиомиелиту - количество сделанных прививок (VI, V2, V3, Rvl, Rv2, Rv3), дата последней прививки против полиомиелита и название вакцины (ИПВ/ОПВ) | дети до 18 лет | 1 месяц |
II. Оперативное лечение и инвазивные методы диагностики
N п/п | Наименование | Категории лиц | Срок годности обследования |
1 | Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами | все | 2 недели |
2 | Общий анализ мочи | все | 2 недели |
3 | Флюорография или рентгенография органов грудной клетки | лица старше 15 лет | 12 месяцев |
4 | Микрореакция на сифилис | все | 2 месяца |
5 | Глюкоза крови | все | 2 недели |
6 | Билирубин крови | все | 2 недели |
7 | Мочевина крови | все | 2 недели |
8 | Креатинин крови | все | 2 недели |
9 | Время свертываемости | все | 2 недели |
10 | Длительность кровотечения | все | 2 недели |
11 | ЭКГ | все | 1 месяц |
12 | Онкоосмотр | лица старше 40 лет | 12 месяцев |
13 | Маркеры гепатитов В и С | все | 1 месяц |
14 | Заключение терапевта/педиатра/врача общей практики (семейного врача) об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению | все | 1 месяц |
15 | Анализ крови на MHO <1> | лица, принимающие варфарин | 5 дней |
16 | Обследование на гельминты | дети до 18 лет | 1 месяц |
17 | Кал на кишечно-патогенную флору | дети до 2 лет и сопровождающие их лица | 2 недели |
18 | Заключение об эпидемиологическом окружении | дети до 18 лет | 3 дня |
19 | Прививочный статус ребенка по полиомиелиту - количество сделанных прививок (VI, V2, V3, Rvl, Rv2, Rv3), дата последней прививки против полиомиелита и название вакцины (ИПВ/ОПВ) | дети до 18 лет | 1 месяц |
III. Дополнительные обследования
N п/п | Наименование | Категории лиц | Срок годности обследования |
А. Для проведения коронарографии (в дополнение к разделу II) | |||
1 | Эхокардиография | все | 12 месяцев |
2 | ФЭГДС <2> | все | 1 месяц |
3 | Суточное мониторирование ЭКГ | все | 12 месяцев |
4 | Велоэргометрия или тредмил-тест | лица, поступающие на коронарографию впервые | 12 месяцев |
5 | УЗДГ или дуплексное сканирование сосудов шеи (при наличии ресурсных возможностей направляющей медицинской организации) | лица, поступающие на коронарографию впервые | 12 месяцев |
Б. Для проведения стентирования коронарных артерий (в дополнение к разделу II) <3> | |||
1 | Эхокардиография | все | 12 месяцев |
2 | ФЭГДС <2> | все | 1 месяц |
3 | Результаты коронарографии (описание + диск) | все | все, имеющиеся в наличии |
В. Для проведения операций на открытом сердце (в дополнение к разделу II) <4> | |||
1 | Эхокардиография | все | 12 месяцев |
2 | ФЭГДС <2> | все | 1 месяц |
3 | Суточное мониторирование ЭКГ | все | 12 месяцев |
4 | Результаты коронарографии (описание + диск) | все | все, имеющиеся в наличии |
5 | АЛТ крови | все | 2 недели |
6 | АСТ крови | все | 2 недели |
7 | Калий крови | все | 2 недели |
Г. Для имплантации ЭКС и РЧА (в дополнение к разделу II) <5> | |||
1 | Эхокардиография | все | 12 месяцев |
2 | ФЭГДС <2> | все | 1 месяц |
3 | Суточное мониторирование ЭКГ | все | 12 месяцев |
Д. Для пункции печени (в дополнение к разделу II) | |||
1 | ФЭГДС <2> | все | 1 месяц |
2 | УЗИ органов брюшной полости | все | 3 месяца |
3 | АЛТ крови | все | 2 недели |
4 | АСТ крови | все | 2 недели |
5 | ПТИ | все | 2 недели |
6 | Билирубин крови с фракциями | все | 2 недели |
Е. Для лечения сахарного диабета (в дополнение к разделу I) | |||
1 | Осмотр окулиста (глазное дно с расширенным зрачком + поля зрения) | все | 6 месяцев |
2 | Глюкоза крови не менее 2 измерений (с разрывом более суток) за последний месяц | все | 1 месяц |
Ж. Для лечения патологии щитовидной железы (в дополнение к разделам I и II) | |||
1 | ТТГ крови | все | 1 месяц |
2 | Т4 свободный | все | 1 месяц |
З. Для консервативного лечения по профилю "акушерство и гинекология", проведения гистеросальпингографии (в дополнение к разделу I) | |||
1 | Мазок на микрофлору | все | 2 недели |
И. Для проведения медицинского аборта до 12 недель (в дополнение к разделу I), прерывания беременности при сроке более 12 недель (в дополнение к разделу II) | |||
1 | Мазок на микрофлору | все | 2 недели |
2 | УЗИ органов малого таза | все | 1 месяц |
3 | Группа крови | все | 1 месяц |
К. Для оперативного лечения по профилю "акушерство и гинекология", кроме абортов, новообразований (в дополнение к разделу II) | |||
1 | Мазок на микрофлору | все | 2 недели |
2 | УЗИ органов малого таза | все | 3 месяца |
3 | Онкоцитология шейки матки и цервикального канала | все | 12 месяцев |
Л. Для оперативного лечения фибромиомы/лейомиомы матки (в дополнение к разделу II) | |||
1 | Мазок на микрофлору | все | 2 недели |
2 | УЗИ органов малого таза | все | 3 месяца |
3 | Онкоцитология шейки матки и цервикального канала | все | 12 месяцев |
4 | Кольпоскопия | все | 12 месяцев |
5 | Аспират из полости матки или гистологическое заключение раздельного выскабливания полости матки и цервикального канала, протокол гистероскопии | все | 12 месяцев |
М. Для оперативного лечения других новообразований по профилю "акушерство и гинекология" (в дополнение к разделу II) | |||
1 | Мазок на микрофлору | все | 2 недели |
2 | УЗИ органов малого таза | все | 3 месяца |
3 | Онкоцитология шейки матки и цервикального канала | все | 24 месяца |
4 | Кольпоскопия | все | 12 месяцев |
5 | УЗИ брюшной полости | все | 3 месяца |
6 | Колоноскопия или ирригоскопия | все | 12 месяцев |
7 | Цистоскопия | при раке шейки матки и тела матки | 3 месяца |
8 | ФЭГДС | при опухолях яичников | 3 месяца |
Н. Для беременных | |||
1 | В соответствии с базовым спектром обследования беременных женщин (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденному приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572Н) | беременные | |
________________
<1> для проведения исследования/оперативного лечения MHO должен быть не более 1,5;
<2> наличие обострения эрозивного или язвенного процесса является противопоказанием к направлению на исследование/оперативное лечение;
<3> за 5 дней госпитализации следует начать прием клопидогреля по 1 таб. 1 раз в день (или его аналогов в случае индивидуальной непереносимости);
<4> за 5 дней до госпитализации необходима отмена препаратов, влияющих на реологию крови (варфарин, ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, тикагрелор и др.);
<5> при госпитализации на ВЧ-изоляцию устьев легочных вен при фибрилляции предсердий любой формы обязателен предшествующий прием варфарина, уровень MHO перед госпитализацией должен составлять от 2,0 до 3,5.
Примечание: Объем обследования лиц, проживающих в отдаленных или труднодоступных населенных пунктах, а также лиц с ограниченными возможностями передвижения определяется индивидуально по согласованию между медицинскими организациями.
