ПРАВИТЕЛЬСТВО КАМЧАТСКОГО КРАЯ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 25 марта 2013 года N 105-РП
[ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНУЮ КАРТУ") ПО ПОВЫШЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ И КАЧЕСТВА УСЛУГ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В КАМЧАТСКОМ КРАЕ (С ИЗМЕНЕНИЯМИ НА: 02.10.2015)]
(в редакции Распоряжений Правительства Камчатского края от 13.06.2013 N 272-РП, от 09.12.2013 N 793-РП, от 08.08.2014 N 328-РП, от 24.10.2014 N 457-РП, от 02.10.2015 N 533-РП)
В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012-2018 годы, утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.11.2012 N 2190-р, и Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1706 "Об утверждении методических рекомендаций по разработке органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации планов мероприятий ("дорожных карт") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в субъекте Российской Федерации":
1. Утвердить План мероприятий ("дорожную карту") по повышению эффективности и качества услуг в сфере здравоохранения в Камчатском крае (далее - План мероприятий) согласно приложению.
2. Министерству здравоохранения Камчатского края:
1) обеспечить реализацию Плана мероприятий, утвержденного настоящим Распоряжением;
2) осуществлять мониторинг реализации Плана мероприятий в 2013-2018 годах.
3. Контроль за реализацией настоящего Распоряжения возложить на Министерство здравоохранения Камчатского края.
Губернатор
Камчатского края
В.И.ИЛЮХИН
Приложение
к Распоряжению Правительства
Камчатского края
от 25.03.2013 N 105-РП
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНАЯ КАРТА") ПО ПОВЫШЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ И КАЧЕСТВА УСЛУГ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В КАМЧАТСКОМ КРАЕ
(в редакции Распоряжений Правительства Камчатского края от 13.06.2013 N 272-РП, от 09.12.2013 N 793-РП, от 08.08.2014 N 328-РП, от 02.10.2015 N 533-РП)
1. Общее описание Плана мероприятий ("дорожной карты") по повышению эффективности и качества услуг в сфере здравоохранения в Камчатском крае
Целью Плана мероприятий ("дорожной карты") по повышению эффективности и качества услуг в сфере здравоохранения в Камчатском крае (далее - "Дорожной карты") является повышение качества медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников, стимулирование заинтересованности работников в результатах своего труда через повышение заработной платы.
Площадь территории Камчатского края составляет 464,3 тыс. квадратных километра. Краевой центр - город Петропавловск-Камчатский с населением 179,8 тыс. человек. Население Камчатского края насчитывает 320,2 тыс. человек, средняя плотность населения 0,7 человек на 1 квадратный км (от 0,02 человека на 1 квадратный км в Пенжинском районе, до 488 человек на 1 квадратный км в краевом центре).
Возрастной состав населения характеризуется преобладанием лиц старших возрастных групп. Количество лиц в возрасте моложе трудоспособного возраста - 55,3 тыс. человек, трудоспособного возраста - 208,9 тыс. человек, старше трудоспособного возраста - 56,0 тыс. человек. Рождаемость в 2012 году составляла 12,8 на тысячу населения, смертностью - 11,6 на тысячу населения.
Как и в предыдущие года, наиболее распространенными причинами смерти в 2012 году остались болезни системы кровообращения - 639,1 на 100 тысяч человек (48 % в структуре всех умерших). На втором месте регистрируется смертность от злокачественных новообразований - 182,9 на 100 тысяч 14 % в структуре умерших). На третьем месте смертность от внешних причин - 145,5 на 100 тысяч населения (11,5 % в структуре умерших).
С 01.01.2013 в Камчатском крае функционирует 47 лечебно-профилактических учреждений, находящихся в государственной собственности, 1 учреждение, подведомственное ФМБА, 4 ведомственных лечебно-профилактических учреждения, всего - 52 учреждения.
Коечный фонд стационарных учреждений составляет 3 382 койки в государственных учреждениях здравоохранения, 60 коек в учреждении федерального подчинения, 60 коек в ведомственном учреждении здравоохранения. В результате проведенной в течение 5 лет реорганизации круглосуточный коечный фонд сократился на 17,5 % (2007 год - 4099 коек), в то же время увеличилась мощность дневных стационаров и составила 703 койки, из них в поликлинических подразделениях - 327 (46,5 %).
Модель организации медицинской помощи в Камчатском крае представляет собой трехуровневую систему, включающую медицинские организации краевого, межтерриториального, муниципального уровней (рисунок 1).
Рисунок 1. Трехуровневая система здравоохранения Камчатского края*
________________
* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
2. Структурные преобразования системы оказания первичной медико-социальной помощи в Камчатском крае в 2013-2018 году включают следующие мероприятия:
1) создание межмуниципального клинико-диагностического центра на базе ГБУЗ "Елизовская районная больница";
2) создание межмуниципального клинико-диагностического центра на базе ГБУЗ "Мильковская районная больница";
3) создание Регионального клинико-диагностического центра с функциями межмуниципального на базе ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. Лукашевского" и ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница";
4) организация дополнительно 2-х офисов врача общей практики в Петропавловск-Камчатском городском округе;
5) строительство и введение в эксплуатацию новой поликлиники в бывшем Ленинском районе Петропавловск-Камчатского городского округа;
6) строительство новых зданий ОВОП (4) и ФАЛ (6) в Корякском округе;
7) доукомплектование учреждений амбулаторно-поликлинического уровня квалифицированными медицинскими кадрами (врачами и средним медицинским персоналом);
8) оснащение организованных территориальных клинико-диагностических центров необходимым лечебно-диагностическим оборудованием;
9) дальнейшие развитие практики оказания первичной медико-санитарной помощи путем использования выездных форм работы;
10) создание стационаров на дому в амбулаторно-поликлинических учреждениях;
11) создание стационаров одного дня в больничных и амбулаторно-поликлинических учреждениях;
12) оптимизация маршрутов доставки больных в стационар в зависимости от вида патологии, тяжести состояния больного, местонахождения санитарного транспорта с использованием автоматизированной системы ГЛОНАСС;
13) внедрение стандартов до госпитального ведения больных с разными видами патологии;
14) обеспечение бригад скорой (в том числе, специализированной) медицинской помощи мобильной связью;
15) оснащение службы скорой медицинской помощи согласно стандарту;
16) приобретение нового автотранспорта, в том числе, высокопроходимой техники (вездеходов) для отдаленных районов края;
17) развитие неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях;
18) организация отделения экстренной медицинской помощи в новой краевой больнице;
19) организация отделения санитарно-авиационной скорой медицинской помощи в новой краевой больнице;
20) совершенствование системы диспансеризации.
3. Структурные преобразования системы оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи в Камчатском крае в 2013-2018 годах включают следующие мероприятия:
(Раздел 3 в ред. Распоряжения Правительства Камчатского края от 08.08.2014 N 328-РП)
1) строительство Камчатской краевой больницы;
2) создание межтерриториальных центров травматологического, акушерско-гинекологического профилей;
3) создание оптимальной модели оказания стационарной медицинской помощи населению с учетом четкого разделения функций, объемов медицинской помощи и ответственности за пациента на каждом этапе оказания медицинской помощи;
4) проектирование и строительство нового здания государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер";
5) строительство здания для размещения детского отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Камчатский краевой психоневрологический диспансер";
6) проектирование строительства Камчатского краевого перинатального центра;
7) строительство здания паллиативной медицинской помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская гериатрическая больница";
8) развитие этапной системы оказания специализированной медицинской помощи с маршрутизацией направления пациентов в медицинские организации трехуровневой системы оказания медицинской помощи:
а) больным с сосудистыми заболеваниями:
1-й уровень: краевые государственные учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь;
2-й уровень: государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Камчатский краевой кардиологический диспансер" для плановых больных, в том числе направленных из отдаленных районов Камчатского края; кардиологическое отделение государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская больница N 1";
3-й уровень: региональный сосудистый центр на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Камчатская краевая больница им. А.С.Лукашевского";
б) больным с онкологическими заболеваниями: изменений в структуре краевых государственных учреждений здравоохранения и в маршрутизации направления больных не предполагается;
в) больным травматологического профиля:
1-й уровень: краевые государственные учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь;
2-й уровень: межмуниципальный травматологический центр государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края "Елизовская районная больница" (для жителей г. Вилючинска, Соболевского, Усть-Большерецкого, Быстринского, Усть-Камчатского районов); травматологическое отделение государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская больница N 2";
3-й уровень: травматологическое и нейрохирургическое отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Камчатская краевая больница им. А.С.Лукашевского". Транспортировка из отдаленных районов Камчатского края осуществляется путем санавиации с выездом реанимационно-травматологической (нейрохирургической) бригады;
г) больным акушерско-гинекологического профиля:
1-й уровень: краевые государственные учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь;
2-й уровень: государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Олюторская районная больница" для жителей Пенжинского и Олюторского районов; государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Усть-Камчатская районная больница" для жителей Усть-Камчатского и Алеутского районов; государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Мильковская районная больница" для жителей Быстринского и Мильковского районов;
3-й уровень: государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская больница N 2"; с 2018 года - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Камчатская краевая больница им. А.С.Лукашевского";
д) больным фтизиатрического профиля:
1-й уровень: краевые государственные учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь;
2-й уровень: государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Олюторский противотуберкулезный диспансер" для жителей Пенжинского и Олюторского районов; государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Карагинский противотуберкулезный диспансер" для жителей Карагинского района; филиал государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" в п.г.т. Палана для жителей Тигильского района; государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" в г. Петропавловске-Камчатском для жителей других отдаленных районов Камчатского края;
3-й уровень: государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" в г. Петропавловске-Камчатском;
е) больным неврологического профиля:
1-й уровень: краевые государственные учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь; перепрофилирование неврологических коек государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская больница N 1" в отделение реабилитации; перепрофилирование неврологических коек государственного бюджетного учреждения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская гериатрическая больница" в отделение паллиативной помощи;
2-й и 3-й уровень: отделение неврологической специализированной помощи государственного бюджетного учреждения "Камчатская краевая больница им. А.С.Лукашевского";
9) создание отделения паллиативной медицинской помощи на базе государственного бюджетного учреждения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская гериатрическая больница";
10) создание отделения стационарной реабилитации на базе государственного бюджетного учреждения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская больница N 1" для неврологических, травматологических, нейрохирургических больных;
11) создание отделения амбулаторной реабилитации на базе государственного бюджетного учреждения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская поликлиника N 3";
12) расширение сети дневных стационаров восстановительного лечения и реабилитации;
13) организация государственно-частного партнерства в системе реабилитации;
14) направление на долечивание после стационарного лечения в санаторно-курортные учреждения в Камчатском крае;
