ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу о проведении в
период _____________________________ собрания (схода), конференции
(сроки проведения собрания (схода), конференции граждан)
граждан __________________________________________________________
(наименование муниципального образования, села, поселка,
микрорайона, квартала и т.д.)
для рассмотрения следующих вопросов:
1. ________________________________________
2. ________________________________________
... _______________________________________
N | Фамилия, | Дата | Адрес места | Серия, номер, дата | Дата | Подпись |
1 | ||||||
2 | ||||||
3 | ||||||
4 | ||||||
5 | ||||||
Подписной лист удостоверяю
_________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства,
серия и номер паспорта или заменяющего его документа лица,
собиравшего подписи)
_____________________________________
(подпись и дата)
Член инициативной группы ______________ (___________________)
(подпись) (фамилия, инициалы)