ЛИСТ ВЫДАЧИ БЮЛЛЕТЕНЕЙ ДЛЯ ЗАКРЫТОГО (ТАЙНОГО) ГОЛОСОВАНИЯ на собрании (сходе), конференции граждан
_________________________________________________________________
(наименование муниципального образования или части муниципального образования)
_________________________________________________________________
(дата проведения)
по вопросу __________________________________________________
(формулировка вопроса)
N | ФИО участника с правом решающего голоса | Отметка о получении бюллетеня - |
1 | ||
2 | ||
3 | ||
4 | ||
Члены счетной комиссии:
1. __________________ (______________________________)
(подпись) (фамилия, инициалы)
2. __________________ (______________________________)
(подпись) (фамилия, инициалы)
3. __________________ (______________________________)
(подпись) (фамилия, инициалы)