УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ  АДМИНИСТРАЦИИ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 30 июля 2003 года N 433-орг

О ПОРЯДКЕ ЗАПОЛНЕНИЯ И ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКИХ  СВИДЕТЕЛЬСТВ О РОЖДЕНИИ И СМЕРТИ

Руководствуясь п. 2.2.4, п. 2.3 Положения об управлении здравоохранения администрации Красноярского края, утвержденного Постановлением Совета администрации Красноярского края от 09.04.02 N 87-П, с целью повышения качества заполнения медицинской документации, удостоверяющей регистрацию случаев рождения и смерти, и в связи с отсутствием в настоящее время утвержденных Министерством здравоохранения инструкций

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Временную инструкцию о порядке заполнения и выдачи медицинского свидетельства о рождении (приложение 1).

1.2. Временную инструкцию о порядке заполнения, выдачи и представления в органы записи актов гражданского состояния медицинского свидетельства о перинатальной смерти (приложение 2).

1.3. Временную инструкцию о порядке заполнения и выдачи медицинского свидетельства о смерти (приложение 3).

2. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения края:

2.1. Назначить своим приказом ответственного специалиста за контроль заполнения медицинских свидетельств и качество кодирования основной причины смерти.

2.2. Организовать процесс заполнения, выдачи и хранения медицинских свидетельств в соответствии с временными инструкциями.

2.3. Привести в соответствие с утвержденными временными инструкциями заполнение, выдачу и хранение медицинских свидетельств в срок до 01.09.03.

3. Начальнику краевого медицинского информационно-аналитического центра Корчагину Е.Е. обеспечить:

3.1. Инструктивно-методическое руководство по заполнению вышеуказанной медицинской документации.

3.2. Контроль за качеством заполнения медицинских свидетельств на территории Красноярского края.

4. Контроль за выполнением Приказа оставляю за собой.

И.о. начальника управления
К.А.ВИНОГРАДОВ

     

Приложение 1
Утверждено
Приказом
управления здравоохранения
администрации Красноярского края
от 30 июля 2003 года N 433-орг

 ВРЕМЕННАЯ ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ЗАПОЛНЕНИЯ И ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О РОЖДЕНИИ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. В соответствии с Федеральным законом "Об актах гражданского состояния" от 15.11.97 N 143-ФЗ (далее - Федеральный закон) государственной регистрации подлежат акты гражданского состояния: рождение, заключение брака, расторжение брака, усыновление (удочерение), установление отцовства, перемена имени и смерть.

Федеральный закон определяет, что государственная регистрация актов гражданского состояния производится органами записи актов гражданского состояния, образованными органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Основаниями для государственной регистрации рождения являются:

- документ установленной формы о рождении, выданный медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы (далее - медицинская организация), в которой происходили роды;

- документ установленной формы о рождении, выданный медицинской организацией, врач которой оказывал медицинскую помощь при родах или в которую обратилась мать после родов, либо лицом, занимающимся частной медицинской практикой (далее - частнопрактикующий врач), - при родах вне медицинской организации;

- заявление лица, присутствовавшего во время родов, о рождении ребенка - при родах вне медицинской организации и без оказания медицинской помощи.

Государственная регистрация рождения производится органом записи актов гражданского состояния по месту рождения ребенка или по месту жительства родителей (одного из родителей).

В случае если ребенок родился на судне, в самолете, в поезде или в другом транспортном средстве во время его следования, государственная регистрация рождения производится органом записи актов гражданского состояния по месту жительства родителей (одного из родителей) или любым органом записи актов гражданского состояния, расположенным по маршруту следования транспортного средства. Местом рождения ребенка указывается место государственной регистрации рождения ребенка.

Государственная регистрация рождения ребенка, родившегося в экспедиции, на полярной станции или в отдаленной местности, в которой нет органов записи актов гражданского состояния, производится органом записи актов гражданского состояния по месту жительства родителей (одного из родителей) или в ближайшем к фактическому месту рождения ребенка органе записи актов гражданского состояния.

Родители (один из родителей) заявляют о рождении ребенка устно или в письменной форме в орган записи актов гражданского состояния.

В случае если родители не имеют возможности лично заявить о рождении ребенка, заявление о рождении ребенка может быть сделано родственником одного из родителей или иным уполномоченным родителями (одним из родителей) лицом либо должностным лицом медицинской организации или должностным лицом иной организации, в которой находилась мать во время родов или находится ребенок.

При государственной регистрации рождения ребенка по заявлению супругов, давших согласие на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, одновременно с документом, подтверждающим факт рождения ребенка, должен быть представлен документ, выданный медицинской организацией и подтверждающий факт получения согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери), на запись указанных супругов родителями ребенка.

Заявление о рождении ребенка должно быть сделано не позднее чем через месяц со дня рождения ребенка.

Государственная регистрация рождения найденного (подкинутого) ребенка определена статьей 19 указанного Федерального закона. Орган внутренних дел, орган опеки и попечительства либо медицинская организация, воспитательная организация или организация социальной защиты населения, в которую помещен ребенок, обязаны заявить о государственной регистрации рождения найденного (подкинутого) ребенка, родители которого неизвестны, не позднее чем через семь дней со дня обнаружения ребенка.

Лицо, нашедшее ребенка, обязано заявить об этом в течение сорока восьми часов в орган внутренних дел или орган опеки и попечительства по месту обнаружения ребенка.

Одновременно с заявлением о государственной регистрации рождения найденного (подкинутого) ребенка должны быть представлены:

документ об обнаружении ребенка, выданный органом внутренних дел или органом опеки и попечительства, с указанием времени, места и обстоятельств при которых ребенок найден;

документ, выданный медицинской организацией и подтверждающий возраст и пол найденного (подкинутого) ребенка.

1.2. Для обеспечения регистрации рождения ребенка в органах записи актов гражданского состояния Министерством здравоохранения Российской Федерации утверждено Медицинское свидетельство о рождении.

Медицинское свидетельство о рождении выдается при выписке из стационара всеми медицинскими организациями, в которых произошли роды, независимо от того, имеют ли эти организации акушерские койки, во всех случаях живорождения.

Примечание. Живорождением является полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни, такие как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры, независимо от того, перерезана ли пуповина и отделилась ли плацента. Наличие хотя бы одного из указанных 4 признаков жизни является достаточным для определения живорождения.

Государственной регистрации в органах записи актов гражданского состояния подлежат:

родившиеся живыми массой тела 1000 г и более (или, если масса при рождении не известна, длиной тела 35 см и более или сроком беременности 28 недель и более), включая новорожденных массой тела менее 1000 г при многоплодных родах;

все новорожденные, родившиеся массой тела от 500 до 999 г, также подлежат государственной регистрации в органах записи актов гражданского состояния (Минздрава России N 318 от 04.12.92), если они прожили более 168 часов (7 суток) после рождения.

1.3. Медицинское свидетельство о рождении выдает то учреждение, медицинский работник (врач, фельдшер, акушерка) которого принимал роды, независимо от того, имеются ли в учреждении акушерские койки, или в которое обратилась мать после рождения ребенка, или частнопрактикующий врач. Это относится ко всем случаям родов в стационаре, на дому и в другом месте.

1.4. При многоплодных родах медицинское свидетельство о рождении заполняется на каждого ребенка в отдельности и в порядке их рождения.

1.5. В городах, городских поселениях и населенных пунктах сельской местности в учреждениях здравоохранения, в которых работают врачи, медицинское свидетельство о рождении составляется обязательно врачом. В сельских местностях в учреждениях здравоохранения, в которых нет врачей, оно может быть выдано акушеркой или фельдшером, принимавшими роды.

1.6. Медицинское свидетельство о рождении выдается родителям или другим лицам, указанным в пункте 1.1, для государственной регистрации рождения. Медицинское свидетельство выдается под расписку на корешке свидетельства, остающегося в медицинской организации или у частнопрактикующего врача.

Примечание. В случае смерти ребенка до выхода матери из родильного дома (отделения больницы) заполняется медицинское свидетельство о рождении. В этом случае медицинская организация (частнопрактикующий врач) одновременно заявляет о рождении и о смерти в орган записи актов гражданского состояния, представляя медицинское свидетельство о рождении и медицинское свидетельство о перинатальной смерти.

1.7. Руководитель медицинской организации обязан обеспечить контроль за правильностью заполнения и своевременной выдачи медицинских свидетельств о рождении.

1.8. В случае утери медицинского свидетельства о рождении лицом, его получившим, на основании его письменного заявления составляется новое медицинское свидетельство о рождении с пометкой "дубликат".

1.9. Бланки медицинских свидетельств о рождении с корешками к ним, сброшюрованные в книжки, хранятся у руководителя (заместителя) медицинской организации или частнопрактикующего врача. Книжка прошивается. Корешки медицинских свидетельств о рождении хранятся 5 лет после окончания календарного года, в котором выдано свидетельство, после чего подлежат уничтожению в соответствии с действующими инструкциями.

Примечание. При изготовлении бланков учетной формы "Медицинское свидетельство о рождении" в качестве составной части серии документов необходимо использовать Общероссийский классификатор административно-территориальных объектов (ОКАТО). Серия и номер в свидетельствах и корешках проставляются типографским способом.

1.10. Неправильно заполненные экземпляры медицинских свидетельств о рождении и соответствующие корешки к ним перечеркиваются, делается запись "испорчено", и оставляются в книжке бланков.

2. ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О РОЖДЕНИИ

2.1. Медицинское свидетельство о рождении заполняется ручкой разборчивым почерком или печатается на компьютере при наличии программного средства.

2.2. В медицинском свидетельстве о рождении врач (фельдшер, акушерка) вписывает наименование медицинской организации (номер родильного дома, номер и название участковой или центральной районной больницы и т.д.) и его административные координаты (название области, района, города, села и т.д.).

В случае выдачи свидетельства о рождении частнопрактикующим врачом вписывается его фамилия, имя, отчество и его почтовый адрес.

Лицо, заполняющее медицинское свидетельство о рождении, удостоверяет факт рождения живого ребенка.

2.3. В пункты 1 - 5 медицинского свидетельства о рождении вписываются сведения о матери: фамилия, имя, отчество, адрес постоянного места жительства, дата рождения, национальность (вносится по желанию матери) и семейное положение - это паспортные данные, и они должны соответствовать данным истории родов.

Пункт 6 "Образование матери" заполняется со слов матери путем подчеркивания.

В пункты 7 - 11 медицинского свидетельства вписываются сведения о ребенке: дата родов, место родов (стационар, на дому или в другом месте), пол ребенка, каким по счету родился у матери (включая умерших и не включая мертворожденных), родился ребенок в одноплодных или многоплодных родах и которым по счету в многоплодных родах. Источником этих сведений является история родов.

Примечание. Пункт 9 "Пол ребенка" определяют на основании визуального осмотра, подчеркивают "мужской" или "женский". Если при рождении пол не определен, то его выбирают по желанию родителей.

В пункте 12 "Врач, фельдшер, акушерка", заполняющий медицинское свидетельство о рождении, подчеркивает нужное и разборчиво вписывает свою фамилию, имя и отчество.

Подпись ставится в конце медицинского свидетельства о рождении. Заверяется медицинское свидетельство о рождении круглой печатью медицинской организации или частнопрактикующего врача.

2.4. Запись о выдаче медицинского свидетельства о рождении должна быть сделана в истории развития новорожденного с указанием его серии, номера и даты выдачи.

3. ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ КОРЕШКА МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О РОЖДЕНИИ

3.1. В корешке делаются записи, полностью соответствующие записям, сделанным в соответствующих пунктах медицинского свидетельства о рождении.

3.2. В корешке делается отметка о выдаче медицинского свидетельства о рождении или дате передачи его в орган записи актов гражданского состояния в случае регистрации рождения медицинской организацией.

Примечание. В корешке значительно больше сведений, чем в основном медицинском свидетельстве о рождении, что необходимо для проведения более глубокого анализа заболеваемости и причин младенческой смертности. Сведения из корешков используются для подготовки статистического отчета.

В пункте 7 "Дата родов" кроме года, месяца, дня, часа родов в корешке проставляются минуты рождения. Сведения берутся из истории родов.

В пункт 10 "Ребенок родился при сроке беременности", в пункт 11 "Которая по счету беременность", а также 12, 13 вписывают данные из истории родов.

В пункт 14 "Масса и рост ребенка при рождении" информация берется из истории развития новорожденного.

Примечание. У живорожденных детей определение массы тела должно быть проведено в первый час жизни, до того как в постнатальном периоде произойдет значительная потеря массы.

Пункт 15 "Критерии живорождения" заполняется на основании Карты первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале, подчеркивают критерии живорождения, с которыми он родился, или из истории родов, если новорожденный не нуждался в реанимации.

В конце корешка медицинский работник, выдавший медицинское свидетельство о рождении, подчеркивает соответственно "врач (фельдшер, акушерка)", вписывает разборчиво свою фамилию, имя и отчество. Здесь же расписывается получатель медицинского свидетельства о рождении, проставляет свою фамилию, имя и отчество, а также дату получения медицинского свидетельства о рождении.

Инструкция обязательна для всех лечебно-профилактических учреждений независимо от организационно-правовой формы деятельности и их ведомственной подчиненности.