Недействующий

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ


от 29 декабря 2011 года N 629-орг


ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа министерства здравоохранения Красноярского края от 11.05.2016 N 237-орг, вступившего в силу через 10 дней после официального опубликования.
____________________________________________________________________


В соответствии со статьей 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1, статьей 2 Закона Красноярского края от 26.05.2009 N 8-3237 "О разграничении отдельных полномочий органов государственной власти Красноярского края в сферах охраны здоровья граждан, обращения лекарственных средств и санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае", пунктами 3.5, 3.6, 3.9 и 3.56 Положения о министерстве здравоохранения Красноярского края, утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края от 07.08.2008 N 31-п,

приказываю:

1. Утвердить:

C.240.11.09.055 Региональный стандарт оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями головного мозга (оперативное лечение без осложнений) согласно приложению N 1;

C.240.11.09.056 Региональный стандарт оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями головного мозга (послеоперационное течение, осложненное неврологическими и витальными нарушениями, длительным нарушением сознания) согласно приложению N 2;

C.240.11.09.057 Региональный стандарт оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями головного мозга (послеоперационное течение, осложненное выраженными неврологическими, ликвородинамическими, витальными нарушениями, полиорганной недостаточностью, нозокомиальными инфекциями) согласно приложению N 3;

C.240.11.19.260 Региональный стандарт оказания медицинской помощи больным с черепно-мозговой травмой (консервативное лечение) согласно приложению N 4;

C.240.11.19.261 Региональный стандарт оказания медицинской помощи больным с черепно-мозговой травмой (оперативное лечение) согласно приложению N 5;

C.240.11.19.145 Региональный стандарт оказания медицинской помощи больным с травмой позвоночника (оперативное лечение без осложнений) согласно приложению N 6;

C.240.11.19.146 Региональный стандарт оказания медицинской помощи больным с травмой позвоночника (послеоперационное течение, осложненное неврологическими нарушениями, развитием нозокомиальных инфекций) согласно приложению N 7;

C.240.11.19.147 Региональный стандарт оказания медицинской помощи больным с травмой позвоночника (верификация диагноза, оперативное лечение) согласно приложению N 8.

2. Признать утратившим силу:

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 31.08.2011 N 443-орг.

3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Красноярского края Б.М. Немика.

4. Опубликовать настоящий Приказ в "Ведомостях высших органов государственной власти Красноярского края".

5. Настоящий Приказ вступает в силу в день, следующий за днем его официального опубликования.

Министр здравоохранения
Красноярского края
В.Н.ЯНИН


Приложение N 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Красноярского края
от 29 декабря 2011 года N 629-орг

СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА. БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ


Код услуги: C.240.11.09.055

Длительность услуги (количество дней): 18

Возрастная группа: от 18 и старше

Коэффициент сложности лечения: 1

Место оказания помощи: стационар

Этап оказания помощи: лечение с круглосуточным пребыванием пациента

Условия пребывания на этапе: оперативное лечение без осложнений

Должности специалистов

 Наименование должностей специалистов         

 Применяемость   

Врач-нейрохирург                                     

 1         

Медицинская сестра                                   

 1         


Профили коек

 Наименование                     

 Применяемость   

Нейрохирургический                                   

 1         


Диагноз по МКБ X

 Код

 Наименование                            

I60  

Субарахноидальное кровоизлияние                                    

I60.0

Субарахноидальное кровоизлияние из каротидного синуса и бифуркации

I60.1

Субарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии        

I60.2

Субарахноидальное кровоизлияние из передней соединительной артерии

I60.3

Субарахноидальное кровоизлияние из задней соединительной артерии   

I60.4

Субарахноидальное кровоизлияние из базилярной артерии              

I60.5

Субарахноидальное кровоизлияние из позвоночной артерии             

I60.6

Субарахноидальное кровоизлияние из других внутричерепных артерий   

I60.7

Субарахноидальное кровоизлияние из внутричерепной артерии
неуточненной                                                       

I60.8

Другое субарахноидальное кровоизлияние                             

I61  

Внутримозговое кровоизлияние                                       

I61.0

Внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное           

I61.1

Внутримозговое кровоизлияние в полушарие кортикальное              

I61.2

Внутримозговое кровоизлияние в полушарие неуточненное              

I61.3

Внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга                         

I61.4

Внутримозговое кровоизлияние в мозжечок                            

I61.5

Внутримозговое кровоизлияние внутрижелудочковое                    

I61.6

Внутримозговое кровоизлияние множественной локализации             

I61.8

Другое внутримозговое кровоизлияние                                

I61.9

Внутримозговое кровоизлияние неуточненное                          

I62.0

Субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое)             

I62.1

Нетравматическое экстрадуральное кровоизлияние                     

I62.9

Внутричерепное кровоизлияние (нетравматическое) неуточненное       

I63  

Инфаркт мозга                                                      

I64  

Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт               

I66  

Закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту
мозга                                                              

I67.1

Церебральная аневризма без разрыва                                 

I67.6

Негнойный тромбоз внутричерепной венозной системы                  

I69  

Последствия цереброваскулярных болезней                            

I69.1

Последствия внутричерепного кровоизлияния                          

I69.2

Последствия другого нетравматического внутричерепного
кровоизлияния                                                      

I69.3

Последствия инфаркта мозга                                         

I69.4

Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт
мозга                                                              

I77.0

Артериовенозный свищ приобретенный                                 


Состав медицинской услуги

 Наименование услуги       

 Код     

 Частота
предоставления

 Среднее
количество

Основное отделение                                                       

Сбор анамнеза и жалоб при
патологии центральной нервной
системы                          

 A.01.23.001

 1       

 10     

Визуальное исследование при
патологии центральной нервной
системы                          

 A.01.23.002

 1       

 10     

Пальпация при патологии
центральной нервной системы      

 A.01.23.003

 1       

 10     

Исследования чувствительной и
двигательной сферы при патологии
центральной нервной системы      

 A.01.23.004

 1       

 10     

Аускультация общетерапевтическая

 A.01.31.012

 1       

 10     

Измерение массы тела             

 A.02.01.001

 1       

 1     

Осмотр верхних дыхательных путей
с использованием дополнительных
источников света, шпателя и
зеркал                           

 A.02.08.001

 0.5     

 2     

Исследование пульса              

 A.02.12.001

 1       

 54     

Измерение артериального давления
на периферических артериях       

 A.02.12.002

 1       

 54     

Измерение центрального венозного
давления                         

 A.02.12.003

 1       

 2     

Офтальмоскопия                   

 A.02.26.003

 0.8     

 2     

Термометрия общая                

 A.02.31.001

 1       

 36     

Бронхоскопия                     

 A.03.09.001

 0.2     

 2     

Ультразвуковая допплерография
артерий                          

 A.04.12.001

 1       

 1     

Дуплексное сканирование артерий  

 A.04.12.005

 1       

 1     

Ультразвуковое исследование
(УЗИ) сосудов брахиоцефальной
зоны (шеи)                       

 A.04.12.023

 1       

 1     

Регистрация электрокардиограммы  

 A.05.10.001

 1       

 1     

Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных  

 A.05.10.007

 1       

 1     

Магнитно-резонансная ангиография
сосудов головы с контрастным
усилением                        

 A.05.12.006

 0.3     

 1     

Электроэнцефалография            

 A.05.23.001

 0.7     

 1     

Магнитная резонансная томография
центральной нервной системы и
головного мозга                  

 A.05.23.002

 0.3     

 1     

Магнитная резонансная томография
центральной нервной системы и
головного мозга с
контрастированием                

 A.05.23.012

 0.3     

 1     

Ангиография позвоночной артерии  

 A.06.12.003

 1       

 1     

Ангиография сонной артерии
избирательная                    

 A.06.12.004

 1       

 1     

Ангиография внутренней сонной
артерии                          

 A.06.12.005

 1       

 1     

Ангиография наружной сонной
артерии                          

 A.06.12.006

 1       

 1     

Ангиография общей сонной артерии

 A.06.12.007

 1       

 1     

Церебральная ангиография         

 A.06.12.032

 1       

 1     

Компьютерно-томографическая
ангиография сосудов головы       

 A.06.12.038

 1       

 2     

Компьютерная томография головы с
контрастированием структур
головного мозга                  

 A.06.23.004

 1       

 2     

Цитологическое исследование
клеток спинномозговой жидкости   

 A.09.23.001

 0.3     

 2     

Определение крови в
спинномозговой жидкости          

 A.09.23.002

 0.3     

 2     

Исследование уровня глюкозы в
спинномозговой жидкости          

 A.09.23.004

 0.3     

 2     

Исследование уровня белка в
спинномозговой жидкости          

 A.09.23.005

 0.3     

 2     

Микроскопическое исследование
спинномозговой жидкости, подсчет
клеток в счетной камере
(определение цитоза)             

 A.09.23.011

 0.3     

 2     

Исследование уровня натрия в
спинномозговой жидкости          

 A.09.23.012

 0.3     

 1     

Исследование уровня калия в
спинномозговой жидкости          

 A.09.23.013

 0.3     

 1     

Взятие крови из пальца           

 A.11.05.001

 1       

 4     

Катетеризация подключичной и
других центральных вен           

 A.11.12.001

 1       

 1     

Катетеризация кубитальной и
других периферических вен        

 A.11.12.002

 0.5     

 2     

Внутривенное введение
лекарственных средств            

 A.11.12.003

 1       

 72     

Взятие крови из периферической
вены                             

 A.11.12.009

 1       

 5     

Спинномозговая пункция           

 A.11.23.001

 0.3     

 2     

Определение протромбинового
(тромбопластинового) времени в
крови или в плазме               

 A.12.05.027

 1       

 1     

Активированное частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ)   

 A.12.05.042

 1       

 1     

Оценка объема циркулирующей
крови                            

 A.12.12.001

 1       

 1     

Оценка дефицита циркулирующей
крови                            

 A.12.12.002

 1       

 1     

Суточное мониторирование
артериального давления           

 A.12.12.004

 1       

 7     

Исследование внутричерепного
давления                         

 A.12.23.002

 0.2     

 5     

Суточное прикроватное
мониторирование жизненных
функций и параметров             

 A.12.31.009

 0.3     

 7     

Обучение самоуходу               

 A.13.31.001

 1       

 1     

Обучение близких уходу за
тяжелобольным                    

 A.13.31.004

 1       

 1     

Обучение гигиене полости рта     

 A.13.31.007

 1       

 1     

Медико-логопедическое
исследование при дисфагии        

 A.13.31.009

 0.2     

 1     

Медико-логопедическое
исследование при афазии          

 A.13.31.010

 0.2     

 1     

Медико-логопедическое
исследование при дизартрии       

 A.13.31.011

 0.2     

 1     

Медико-логопедические процедуры
при дисфагии                     

 A.13.31.012

 0.2     

 1     

Медико-логопедические процедуры
при афазии                       

 A.13.31.013

 0.2     

 1     

Медико-логопедические процедуры
при дизартрии                    

 A.13.31.014

 0.2     

 1     

Уход за кожей тяжелобольного
пациента                         

 A.14.01.001

 1       

 32     

Уход за волосами, ногтями,
бритье тяжелобольного            

 A.14.01.002

 1       

 32     

Очищение кожи лица и шеи         

 A.14.01.005

 1       

 32     

Бритье кожи предоперационное или
поврежденного участка            

 A.14.01.017

 1       

 1     

Уход за полостью рта в условиях
реанимации и интенсивной терапии

 A.14.07.001

 1       

 6     

Уход за полостью рта
тяжелобольного                   

 A.14.07.002

 0.2     

 32     

Уход за респираторным трактом в
условиях искусственной
вентиляции легких                

 A.14.08.001

 1       

 2     

Пособие при трахеостоме          

 A.14.08.002

 0.1     

 1     

Уход за назогастральным зондом,
носовыми канюлями и катетером    

 A.14.08.003

 0.1     

 10     

Отсасывание слизи из носа        

 A.14.08.004

 1       

 5     

Уход за сосудистым катетером     

 A.14.12.001

 1       

 5     

Постановка очистительной клизмы  

 A.14.19.002

 1       

 1     

Уход за постоянным мочевым
катетером                        

 A.14.28.002

 1       

 2     

Перемещение тяжелобольного в
постели                          

 A.14.31.001

 0.2     

 52     

Размещение тяжелобольного в
постели                          

 A.14.31.002

 0.2     

 10     

Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения                

 A.14.31.003

 1       

 5     

Кормление тяжелобольного через
рот и назогастральный зонд       

 A.14.31.004

 0.2     

 54     

Приготовление и смена
постельного белья тяжелобольному

 A.14.31.005

 0.2     

 13     

Уход за промежностью и наружными
половыми органами тяжелобольных  

 A.14.31.007

 0.2     

 13     

Оценка степени риска развития
пролежней                        

 A.14.31.012

 1       

 1     

Оценка степени тяжести пролежней

 A.14.31.013

 0.2     

 1     

Оценка интенсивности боли        

 A.14.31.014

 1       

 18     

Обучение членов семьи пациента
технике его перемещения и
размещения в постели             

 A.14.31.015

 1       

 1     

Обучение пациента самопомощи при
перемещении в постели и кресле   

 A.14.31.016

 1       

 1     

Обучение пациента самопомощи при
перемещении с помощью
дополнительной опоры             

 A.14.31.019

 1       

 1     

Перевязки при нарушениях
целостности кожных покровов      

 A.15.01.001

 1       

 10     

Эластическая компрессия нижних
конечностей                      

 A.15.12.002

 1       

 7     

Перевязка при пролежнях III и IV
степеней тяжести                 

 A.15.31.006

 0.1     

 14     

Выключение артериальной
аневризмы сосудов головного
мозга                            

 A.16.23.035

 0.4     

 1     

Выключение артериовенозной
фистулы сосудов головного мозга  

 A.16.23.036

 0.1     

 1     

Декомпрессионная трепанация
черепа                           

 A.16.23.037

 0.1     

 1     

Микрохирургическое удаление
гематомы головного мозга         

 A.16.23.045

 0.1     

 1     

Наложение экстра-,
интракраниального анастомоза при
нарушениях мозгового
кровообращения по ишемическому
типу                             

 A.16.23.049

 0.1     

 1     

Пункционное удаление гематомы
головного мозга                  

 A.16.23.052

 0.1     

 1     

Удаление артериовенозной
аневризмы сосудов головного
мозга                            

 A.16.23.053

 0.2     

 1     

Эндоскопические и
стереотаксические вмешательства
при врожденной или приобретенной
гидроцефалии                     

 A.16.23.055

 0.1     

 1     

Упражнения, направленные на
уменьшение спастики              

 A.19.23.001

 0.5     

 10     

Лечебная физкультура при
заболеваниях центральной нервной
системы                          

 A.19.23.002

 1       

 10     

Лечебная физкультура при афазии,
дизартрии                        

 A.19.23.003

 0.1     

 10     

Лечебная физкультура при
дисфагии                         

 A.19.23.004

 0.1     

 10     

Массаж при заболеваниях
центральной нервной системы      

 A.21.23.001

 1       

 10     

Небулайзерная терапия с
беродуалом                       

 A.23.09.002

 0.3     

 3     

Небулайзерная терапия с
лазолваном                       

 A.23.09.005

 0.3     

 3     

Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях центральной
нервной системы и головного
мозга                            

 A.25.23.001

 1       

 10     

Назначение диетической терапии
при заболеваниях центральной
нервной системы и головного
мозга                            

 A.25.23.002

 1       

 10     

Назначение лечебно-
оздоровительного режима при
заболеваниях центральной нервной
системы и головного мозга        

 A.25.23.003

 1       

 10     

Осмотр (консультация) врача-
анестезиолога                    

 B.01.003.01

 1       

 1     

Прием (осмотр, консультация)
врача-кардиолога первичный       

 B.01.015.01

 1       

 1     

Прием (осмотр, консультация)
врача-кардиолога повторный       

 B.01.015.02

 0.5     

 2     

Прием (осмотр, консультация)
врача-невропатолога первичный    

 B.01.023.01

 0.8     

 1     

Прием (осмотр, консультация)
врача-невропатолога повторный    

 B.01.023.02

 0.5     

 10     

Процедуры сестринского ухода у
фиксированного больного          

 B.02.003.03

 1       

 2     

Процедуры сестринского ухода в
стационаре за больным с острым
нарушением мозгового
кровообращения                   

 B.02.023.01

 0.7     

 5     

Процедуры сестринского ухода при
подготовке пациента к операции   

 B.02.057.01

 1       

 1     

Общий (клинический) анализ крови
развернутый                      

 B.03.016.03

 1       

 4     

Анализ мочи общий                

 B.03.016.06

 1       

 3     

Выдача эритроцитной массы из
дозы крови (1 доза)              

D.10.04.01.13

 0.6     

 2     

Выдача свежезамороженной плазмы
из дозы крови (1 доза)           

D.10.04.06.08

 0.6     

 2     

Реанимация                                                               

Наркоз эндотрахеальный ОАР IV
степени при операциях на ЦНС     

 A.11.31.027

 1       

 1     

Суточное пособие при проведении
интенсивной терапии у больных с
церебральной недостаточностью
средней степени тяжести          

 A.23.31.007

 1       

 2     

Суточное наблюдение врача-
реаниматолога                    

 B.01.003.03

 1       

 2     

Процедуры сестринского ухода у
реанимационного больного         

 B.02.003.01

 1       

 2     

Суточное наблюдение
реанимационного больного         

 B.03.003.05

 1       

 2     

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»