Об организации в Министерстве обороны Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы (с изменениями на 5 ноября 2019 года) (утратил силу с 02.01.2023 на основании приказа Министра обороны Российской Федерации от 08.12.2022 N 755)

СПРАВКА
об обстоятельствах наступления страхового случая при установлении застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, военных сборов

N

"

"

20

г.

,

(воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии)

проходящему военную службу (военные сборы) в войсковой части

, относящейся

к Министерству обороны Российской Федерации, "

"

20

г. установлена

инвалидность

группы

(указываются обстоятельства и причина установления

инвалидности в соответствии со справкой, выданной федеральным учреждением

медико-социальной экспертизы)

Справка выдана для направления страховщику по обязательному государственному страхованию для принятия решения о выплате страховой суммы.

Должностное лицо воинской части (военного комиссариата)

(должность, подпись, инициал имени, фамилия)

М.П.