О правилах учета и хранения драгоценных металлов подразделениями Банка России (утратило силу с 01.03.2019 на основании указания Банка России от 14.01.2019 N 5056-У)

Код формы по ОКУД

0402819

(наименование подразделения Банка России)

(наименование адресата (адресатов)

Извещение (подтверждение) о выдаче (приеме) драгоценных металлов

от "___"___________20__года N_______

(наименование подразделения Банка России)

извещает о выдаче/подтверждает прием

(ненужное зачеркнуть)

(дата выдачи/приема)

от

(наименование подразделения Банка России, организации)

на основании

(наименование, дата и номер документа, на основании которого осуществлялся прием, выдача драгоценного металла)

(вид драгоценного металла)

в количестве

(цифрами и прописью)

общей лигатурной массой

граммов,

(цифрами и прописью)

массой химически чистого драгоценного металла

граммов,

(цифрами и прописью)

и списании со счета N/зачислении на счет N

(ненужное зачеркнуть)

(номер и наименование счета)

суммы условной оценки вышеуказанных драгоценных металлов

рублей.

(цифрами и прописью)

Приложение:

.

(должность)

(личная подпись)

(фамилия, инициалы)

(должность)

(личная подпись)

(фамилия, инициалы)

М.П.