О правилах учета и хранения драгоценных металлов подразделениями Банка России (утратило силу с 01.03.2019 на основании указания Банка России от 14.01.2019 N 5056-У)

Код формы по ОКУД

(наименование подразделения Банка России)

0402817

Рекламационный акт

от "___"___________20__года N_______

Настоящий рекламационный акт составлен в том, что при приеме драгоценных металлов от

(наименование подразделения Банка России, организации; серия, номер, дата выдачи, наименование органа и код подразделения (при наличии), выдавшего документ, удостоверяющий личность, данные доверенности работников подразделения Банка России, представителя организации)

на основании

(наименование, дата и номер документа, на основании которого осуществлялся прием драгоценного металла)

в

(номер и (или) наименование помещения, в котором производились контрольное взвешивание и упаковка)

выявлено следующее несоответствие данных контрольного взвешивания драгоценных металлов данным спецификаций с учетом пределов допускаемой погрешности:

Номер

Номер

Номер

Лигатурная масса слитка (г)

Расхождение

специфи-
кации

слитка
по специ-
фикации

слитка

по спецификации

по маркировке

фактическая

(+/-г)

(иная причина отказа в приеме драгоценных металлов)

Приему не подлежат следующие драгоценные металлы:

N п/п

Вид драгоценного металла

Номер слитка

Марка

Лигатурная масса (г)

Масса химически чистого драгоценного металла (г)

Проба (%)

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

Итого

(должность)

(личная подпись)

(фамилия, инициалы)

(должность)

(личная подпись)

(фамилия, инициалы)

(должность)

(личная подпись)

(фамилия, инициалы)

(должность)

(личная подпись)

(фамилия, инициалы)

М.П.