ПИСЬМО
от 2 июня 2014 года N 17-03-18/05-7094
[О форме отчета об использовании сумм страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на финансовое обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников]
(извлечение)
____________________________________________________________________
Фактически утратило силу.
Письмом ФСС РФ от 2 июля 2015 года N 02-09-11/16-10779
направлена новая рекомендуемая форма отчета.
____________________________________________________________________
Форма отчета составляется страхователем нарастающим итогом с начала года и представляется в исполнительные органы Фонда социального страхования Российской Федерации по месту регистрации одновременно с формой расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма-4 ФСС РФ)
Заполняется в рублях и копейках
Отчет об использовании сумм страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на финансовое обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников
за _________________ квартал 20__ год |
(отчетный период) |
(наименование страхователя, адрес, регистрационный номер, код ОКВЭД) |
Проведение специальной оценки условий труда | Реализация мероприятий по приведению уровней воздействия вредных и (или) опасных производ- | Обучение по охране труда | Приобрете- | Санаторно- | Проведение обязатель- | Обеспечение работников лечебно- | Приобрете- | Приобрете- | Приобрете- | Итого расходов | |||||||||||
План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
Об- | Проведение специальной оценки условий труда | Реализация мероприятий по приведению уровней воздействия вредных и (или) опасных производствен- | Обуче- | Приобретение работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением, специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, а также смывающих и (или) обезвреживающих средств | Санаторно- | Проведение обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производствен- | Обес- | При- | Приоб- | При- | |||||||
Общее коли- | Коли- | Об- | Коли- | Число застра- | Об- | Число застрахованных, обеспеченных средствами индивидуальной защиты за счет страховых взносов (чел.) | Число застрахованных, прошедших санаторно-курортное лечение за счет страховых взносов (чел.) | Всего, число заст- | Число заст- | Число застра- | Коли- | Коли- | Коли- | ||||
прове- | про- | ние по охране | ных сред- | Всего | в том числе получивших | Всего | В том числе: | щих пери- | пери- | профи- | нали- | рые осна- | плек- | ||||
специ- | ны меро- | труда за счет страхо- | ств инди- | проф- | произ- | полу- | оди- | ческие меди- | ческим пита- | уровня содер- | щены тахо- | ных апте- | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
Главный бухгалтер | Руководитель | ||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | (подпись) | (Ф.И.О.) |
" | " | 20 | г. |
М.П.
Ф.И.О. исполнителя тел. N |
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
файл-рассылка