ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 5 июля 2023 года N 753


О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения Костромской области от 24.04.2023 N 432

     Зарегистрировано в правовом управлении администрации Костромской области 7 июля 2023 г. N 259

В целях совершенствования нормативного правового акта департамента здравоохранения Костромской области, с целью повышения доступности оказания медицинской помощи по профилю "офтальмология" взрослому населению Костромской области, в соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 902н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты", приказываю:

1. Внести в приказ департамента здравоохранения Костромской области от 24 апреля 2023 г. N 432 "О маршрутизации взрослых пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "офтальмология" на территории Костромской области" следующие изменения:

1) алгоритм маршрутизации взрослых пациентов по профилю "офтальмология" в офтальмологических отделениях медицинских организаций Костромской области в стационарных условиях (приложение N 2) изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему приказу;

2) схему маршрутизации пациента при оказании медицинской помощи офтальмологического профиля (приложение N 3) изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

2. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

И.о. директора департамента
здравоохранения
Костромской области
А.Н.МАВРЕНКОВА

Приложение N 1
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 05.07.2023 N 753

АЛГОРИТМ МАРШРУТИЗАЦИИ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ПО ПРОФИЛЮ "ОФТАЛЬМОЛОГИЯ" В ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

1. Оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи взрослым пациентам по профилю "офтальмология" в стационарных условиях организуется в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом Российской Федерации от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 902н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты", а также в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области.

2. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи взрослым пациентам на территории Костромской области по профилю "офтальмология" организуется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2019 года N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".

3. В стационарных условиях медицинская помощь по профилю "офтальмология" организуется на трех уровнях:

1) первый уровень - койки дневного стационара, входящие в состав ОГБУЗ "Нейская центральная районная больница", ОГБУЗ "Галичская окружная больница";

2) второй уровень - специализированные офтальмологические отделения;

3) третий уровень - специализированные офтальмологические отделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "офтальмология", в том числе круглосуточный и дневной стационар офтальмологического отделения ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им. Королева Е.И." и другие медицинские организации, имеющие лицензию на предоставление высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "офтальмология".

4. Специализированная стационарная медицинская помощь взрослому населению по профилю "офтальмология" в Костромской области первого и второго уровня осуществляются на койках дневного стационара и в круглосуточных специализированных офтальмологических отделениях в соответствии со схемой закрепления населения муниципальных образований Костромской области.

5. Госпитализация пациентов в плановом порядке в офтальмологические отделения осуществляется по направлению врача-офтальмолога амбулаторного этапа, заведующего терапевтическим отделением или заместителя главного врача по лечебной работе медицинской организации муниципальных образований Костромской области по согласованию с заведующими офтальмологическими отделениями медицинских организаций в соответствии со схемой закрепления населения муниципальных образований Костромской области за офтальмологическими койками стационара медицинских организаций Костромской области.

6. Областным государственным медицинским организациям, имеющим прикрепленное население, при направлении амбулаторного больного в офтальмологическое отделение необходимо заполнять направление на госпитализацию в целях оказания специализированной медицинской помощи населению, посредством заполнения установленной формы в региональной медицинской информационной системе (далее - РМИС) в областные государственные медицинские организации в соответствии с приказом департамента здравоохранения Костромской области от 02.12.2016 N 775 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения от 13.04.2015 N 231 "О реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2014 N 796н".

Кроме того, руководители областных государственных медицинских организаций обеспечивают оформление Формы 057/у-04 "Направление на госпитализацию, обследование, консультацию" для оказания населению Костромской области специализированной медицинской помощи в плановой форме в частные медицинские организации региона и в медицинские организации, расположенные за пределами Костромской области.

Дополнительно направляющей медицинской организацией предоставляются данные краткого анамнеза заболевания, результатов проведенных лабораторных и инструментальных исследований, относящихся к текущему заболеванию (острота зрения, поле зрения, внутриглазное давление, биомикроофтальмоскопия), флюорографического обследования, заключения врача-терапевта, врача-оториноларинголога, врача-гинеколога при наличии сопутствующей патологии по данному профилю, врача-стоматолога, ЭКГ исследования, общего анализа крови, мочи, результатов исследования крови на сахар (заключение эндокринолога при наличии сахарного диабета), сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C.

7. Хирургическое лечение пациентов, проживающих в г. Костроме и Костромской области, с диабетической ретинопатией, пролиферативной стадией (в том числе - с осложнением или с патологией хрусталика, стекловидного тела, вторичной глаукомой, макулярным отеком), а также центральным ретинальным фибропластическим синдромом, макулярным разрывом, другими заболеваниями сетчатки и стекловидного тела, требующие эндовитреальной хирургии, осуществляется в круглосуточном и дневном стационаре офтальмологического отделения ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им. Королева Е.И.", а также в медицинских учреждениях Костромской области, имеющих на текущий момент лицензию на проведение данного типа медицинских вмешательств.

8. Медицинским организациям Костромской области, имеющим прикрепленное население, при госпитализации, в том числе переводе, больных на офтальмологические койки дневного стационара* из круглосуточного специализированного офтальмологического стационара помимо направления (для частных медицинских организаций или медицинских организаций другого региона по форме 057/У-04), а также информации, содержащей данные пункта 6 настоящего алгоритма, дополнительно необходимо представить выписной (переводной) эпикриз с указанием развернутого диагноза заболевания, анамнеза заболевания, динамики его течения в стационаре, подробным указанием данных лабораторных и инструментальных методов обследования, проведенного лечения.

9. Перевод взрослых больных из специализированных офтальмологических отделений медицинских организаций на офтальмологические койки дневного стационара* производится в соответствии с медицинскими показаниями, а также при отсутствии показаний к оказанию специализированной медицинской помощи по профилю "офтальмология" и при необходимости долечивания и реабилитации.

________________

* Медицинские организации, имеющие в своем составе офтальмологические койки дневного стационара (ОГБУЗ "Нейская центральная районная больница", ОГБУЗ "Галичская окружная больница", ООО "Хирургия глаза").

10. Госпитализация пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется в круглосуточный и дневной офтальмологический стационар ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им. Королева Е.И.", а также в организации, имеющие на момент госпитализации действующую лицензию для проведения высокотехнологичной медицинской помощи по направлению "офтальмология".

Приложение N 2
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 05.07.2023 N 753

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ