Форма

                                  ЗАЯВКА

           на участие в отборе на получение субсидии из бюджета

       Республики Башкортостан на возмещение части затрат на уплату

        процентов по льготному инвестиционному кредитному договору

1. Наименование участника отбора: _________________________________________

2.   Адрес   (местонахождение)   участника  отбора,  телефон,  факс,  адрес

электронной почты:

___________________________________________________________________________

3. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ________________________

4. Юридический адрес: _____________________________________________________

5. Контактный телефон (с указанием кода): _________________________________

Я, _______________________________________________________________________,

           (должность руководителя (уполномоченного представителя),

                      Ф.И.О. (последнее - при наличии))

действующ___ на основании ________________________________________________,

                               (сведения о документе, подтверждающем

                                             полномочия)

прошу  рассмотреть  прилагаемые  документы  для  участия  в  отборе с целью

получения  субсидии  в  20__  году  на  возмещение  части  затрат на уплату

процентов по льготному инвестиционному кредитному договору в соответствии с

постановлением  Правительства  Республики Башкортостан от 7 марта 2018 года

N  89 "Об утверждении Порядка предоставления субсидий из бюджета Республики

Башкортостан  на  возмещение  части  процентной  ставки  по  инвестиционным

кредитам в агропромышленном комплексе" (далее - Порядок).

    Даю   согласие   на   публикацию   (размещение)  на  официальном  сайте

Министерства      сельского      хозяйства      Республики     Башкортостан

(https://agriculture.bashkortostan.ru)  и  едином портале бюджетной системы

Российской  Федерации  в  информационно-телекоммуникационной  сети Интернет

(при  наличии  технической  возможности)  информации  об участнике отбора и

подаваемой  им  заявке,  иной  информации  об участнике отбора, связанной с

соответствующим  отбором,  и согласие на обработку персональных данных (для

физических лиц).

    Достоверность сведений и подлинность документов подтверждаю.

    Приложение:

    1)   согласие  на  обработку  персональных  данных  по  форме  согласно

приложению к настоящей Заявке <*>;

    2) документы, перечень которых установлен в пункте 2.3 Порядка <**>.

_________________  _______________  _______________________________________

   (должность)        (подпись)        (Ф.И.О. (последнее - при наличии))

М.П. (при наличии)

"__" ________ 20__ года

    --------------------------------

    <*>   Согласие   на   обработку   персональных  данных  предоставляется

участником отбора (физическим лицом).

    <**>  Участник  отбора  вправе  не  представлять документы, указанные в

подпунктах  5  -  7,  10,  подпункте  12, абзаце пятом подпункта 13, абзаце

шестом  подпункта  14,  абзацах  втором,  четвертом и седьмом подпункта 15,

абзаце  третьем  подпункта  16 пункта 2.3 Порядка. В случае непредставления

участником   отбора   указанных   документов   по   собственной  инициативе

Министерство   сельского  хозяйства  Республики  Башкортостан  обеспечивает

получение   их  или  информации,  содержащейся  в  них,  у  соответствующих

уполномоченных    органов    и   организаций   в   порядке,   установленном

законодательством,  в том числе в порядке межведомственного информационного

взаимодействия. Документы, указанные в подпунктах 1 - 2, 11, 13 - 16 пункта

2.3   Порядка,   представляются   участником   отбора  единожды,  в  случае

представления  заемщиком  данных документов в предшествующие годы повторное

представление их в текущем году не требуется.

                 Согласие на обработку персональных данных

    Я, ___________________________________________________________________,

         (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), крестьянское

              (фермерское) хозяйство, индивидуальный предприниматель)

___________________________________________________________________________

        (документ, удостоверяющий личность, где, кем и когда выдан,

                            ИНН, ОГРН, ОГРНИП)

зарегистрированный(ая) по адресу: _________________________________________

фактически проживающий(ая) по адресу: _____________________________________

телефон, e-mail и другие контакты для оперативной связи: __________________

даю  свое согласие Министерству сельского хозяйства Республики Башкортостан

(далее  -  Министерство),  зарегистрированному  по  адресу: 450008, г. Уфа,

улица Пушкина, дом 106, на обработку своих персональных данных на следующих

условиях:

    1.   Министерство   осуществляет  обработку  моих  персональных  данных

исключительно  в  целях  участия  в отборе на получение субсидии из бюджета

Республики  Башкортостан  на возмещение части затрат на уплату процентов по

льготному инвестиционному кредитному договору.

    2.   Перечень   персональных   данных,   передаваемых  Министерству  на

обработку:

    фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, паспортные данные,

контактный   телефон  (домашний,  мобильный,  рабочий),  фактический  адрес

проживания,  адрес  регистрации,  местонахождения, адрес электронной почты,

ОГРНИП/ОГРН, ИНН, КПП (при наличии), дата регистрации хозяйства.

    3.  Даю  согласие на обработку Министерством своих персональных данных,

то  есть  совершение,  в  том  числе,  следующих  действий:  любое действие

(операция)    или   совокупность   действий   (операций),   совершаемых   с

использованием  средств автоматизации или без использования таких средств с

персональными  данными,  включая  сбор, запись, систематизацию, накопление,

хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение, использование,

передачу    (распространение,   предоставление,   доступ),   обезличивание,

блокирование,  удаление,  уничтожение  персональных  данных, при этом общее

описание  вышеуказанных  способов  обработки данных приведено в Федеральном

законе  от  27  июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", а также на

передачу   такой   информации   третьим  лицам,  в  случаях,  установленных

законодательством.

    4. Настоящее согласие действует для участников отбора на период отбора,