О внесении изменений в отдельные постановления Правительства Самарской области

В министерство сельского хозяйства

и продовольствия Самарской области

от

(наименование участника отбора

(крестьянского (фермерского) хозяйства)

или фамилия, имя, отчество участника

отбора (физического лица)

(местонахождение участника отбора)

(контактные данные)

(ИНН, ОКТМО)

ЗАЯВКА

на участие в отборе для предоставления субсидии

В соответствии с Порядком предоставления субсидий за счет средств областного бюджета сельскохозяйственным товаропроизводителям, осуществляющим деятельность на территории Самарской области, в целях возмещения затрат на реализацию мероприятий по переводу их деятельности на направления животноводства, альтернативные свиноводству, утвержденным постановлением Правительства Самарской области от 01.02.2013 N 21 (далее - Порядок), прошу рассмотреть представленные документы для получения в 20___ году субсидии в целях возмещения затрат на приобретение в 20____ году сельскохозяйственных животных (далее - субсидия) посредством проведения отбора путем запроса предложений (далее - отбор).

1. Настоящей заявкой подтверждаю достоверность информации (сведений), содержащейся в представленных документах или их копиях.

2. _______________________________ (наименование участника отбора (крестьянского (фермерского) хозяйства) или фамилия, имя, отчество участника отбора (физического лица) на дату обращения в министерство сельского хозяйства и продовольствия Самарской области (далее - министерство) для предоставления субсидии соответствует следующим критериям:

не имеет просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Самарской областью;

не находится в процессе ликвидации, в отношении его не введена процедура банкротства, деятельность участника отбора не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации <*>;

не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя <**>;

не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов <*>;

не является получателем средств из бюджета Самарской области в соответствии с иными нормативными правовыми актами Самарской области на цели, указанные в пункте 3.1 Порядка;

не осуществляет деятельность по разведению и (или) содержанию свиней;

не осуществляет деятельность на территории, на которой введены ограничительные мероприятия (карантин) в связи с инфекционными заболеваниями сельскохозяйственных животных (бруцеллез, туберкулез);

имеет в наличии поголовье крупного рогатого скота молочного и (или) мясного направления численностью _______ голов;

имеет в наличии поголовье мелкого рогатого скота численностью _______ голов.

3. _______________________________ (наименование участника отбора (крестьянского (фермерского) хозяйства) или фамилия, имя, отчество участника отбора (физического лица) освобожден от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость, или исполняет обязанности налогоплательщика, связанные с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость <***>.

4. _______________________________ (наименование участника отбора (крестьянского (фермерского) хозяйства) или фамилия, имя, отчество участника отбора (физического лица) согласен на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об участии в отборе, о подаваемой заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором, а также согласен на обработку персональных данных (для физического лица).

5. _______________________________ (наименование участника отбора (крестьянского (фермерского) хозяйства) или фамилия, имя, отчество участника отбора (физического лица) предупрежден об уголовной, административной и гражданско-правовой ответственности за представление заведомо недостоверной информации (ложных сведений) в документах, а также нарушение целей, порядка и условий предоставления субсидии.

6. Даю согласие на осуществление министерством проверок достоверности сведений и документов, представленных в целях предоставления субсидии, на осуществление министерством и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения _________________________ (наименование участника отбора (крестьянского (фермерского) хозяйства) или фамилия, имя, отчество участника отбора (физического лица) порядка и условий предоставления субсидии, в том числе в части достижения результатов ее предоставления.

Согласие действует со дня подписания настоящей заявки.

7. Прилагаемые к настоящей заявке документы не подтверждают затраты, ранее возмещенные в соответствии с действующим законодательством, а также затраты, понесенные за счет предоставленных грантов или социальных выплат.

8. В случае признания ______________________________ (наименование участника отбора (крестьянского (фермерского) хозяйства) или фамилия, имя, отчество участника отбора (физического лица) прошедшим отбор прошу предоставить субсидию в размере, определенном в соответствии с Порядком.

Приложение (опись прилагаемых документов):

1. ________________________.

2. ________________________.

3.________________________ и т.д.

Участник отбора

(руководитель, физическое лицо)

(подпись)

(И.О. Фамилия)

Дата