Приложение N 2
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Законодательного собрания Ленинградской области
" __" _______ ____ года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение избирательным | |||||||
объединением, избирательным блоком _________________________________________ | |||||||
кандидатом в депутаты Законодательного собрания Ленинградской области по | |||||||
_______________ избирательному округу N ________________ гражданина Российской | |||||||
Федерации ____________________________________, родившегося _______________, | |||||||
| (фамилия, имя, отчество) |
| (дата) | ||||
работающего ______________________________________________________________, | |||||||
| (должность, место работы или службы, а при их отсутствии - род занятий) | ||||||
проживающего ___________________________________________________. | |||||||
| (место жительства) |
|
N | Фамилия, | Год | Адрес | Серия, | Подпись | Дата |
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: ________________________________________________ | |
| (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, |
__________________________________________________________________________ серия, номер и дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица, | |
__________________________________________________________________________ собиравшего подписи, его собственноручная подпись и дата ее внесения) | |
Кандидат в депутаты Законодательного собрания Ленинградской области | |
___________________________________________________________ | |
(фамилия, инициалы, собственноручная подпись и дата ее внесения) |
Примечание.
Избиратель ставит свою подпись и дату ее внесения в подписном листе, где он указывает сведения о себе: свои фамилию, имя, отчество, год рождения (в возрасте 18 лет на день внесения подписи - дополнительно число и месяц рождения), адрес места жительства, серию, номер и дату выдачи паспорта или заменяющего его документа. Указанные сведения об избирателе могут вноситься в подписной лист лицом, проводящим сбор подписей в поддержку кандидата. В этом случае избиратель собственноручно проставляет дату внесения подписи и расписывается. Подписной лист заполняется не иначе, как рукописным способом.
Документами, заменяющими паспорт, являются: военный билет или удостоверение личности для лиц, которые проходят военную службу; временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации формы 2П; заграничный паспорт гражданина Российской Федерации для лиц, постоянно проживающих либо находящихся за пределами территории Российской Федерации; паспорт моряка.
При заполнении графы "адрес места жительства" должны быть указаны наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной населенный пункт, улица, номера дома и квартиры избирателя, вносящего свою подпись в поддержку выдвижения кандидата.
В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства - это отражается в подписном листе с указанием наименования соответствующего иностранного государства.