РАЗРЕШЕНИЕ N _______ НА УСТАНОВКУ И ЭКСПЛУАТАЦИЮ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
"__" _____________ 20__ г. г. Благовещенск
Настоящее разрешение выдано комитетом по управлению имуществом
муниципального образования города Благовещенска ___________________________
___________________________________________________________________________
(владелец рекламной конструкции)
Юридический адрес владельца: __________________________________________
_________________________________ Телефон владельца: ______________________
на установку рекламной конструкции
Тип (вид) рекламной конструкции: ______________________________________
Технические характеристики рекламной конструкции:
___________________________________________________________________________
Общая площадь информационного поля конструкции: _______________________
Количество информационных полей: ______________________________________
Площади информационных полей: _________________________________________
Место размещения: _____________________________________________________
Собственник земельного участка, здания или иного недвижимого имущества:
___________________________________________________________________________
Особые условия: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Действительно с "__" _____________ 20__ г. по "__" _____________ 20__ г.
Председатель комитета по управлению имуществом
муниципального образования
города Благовещенска ______________________________________ (Ф.И.О.) М.П.