Порядок и форма представления государственными учреждениями здравоохранения Санкт-Петербурга сведений, подтверждающих оказание медицинской помощи не застрахованным по ОМС лицам при заболеваниях и состояниях, включенных в территориальную программу ОМС, в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента
1. Государственное учреждение здравоохранения Санкт-Петербурга (далее - Учреждение) предоставляет в Комитет по здравоохранению сведения, подтверждающие оказание медицинской помощи не застрахованным по ОМС лицам при заболеваниях и состояниях, включенных в территориальную программу ОМС, в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента (далее - Сведения), используя Единую информационную систему ОМС Санкт-Петербурга (далее - ЕИС ОМС), в соответствии с действующими в системе ОМС Санкт-Петербурга едиными форматами обмена данными и положениями Генерального тарифного соглашения.
2. Руководители Учреждений несут персональную ответственность за правильность оформления и достоверность Сведений, представляемых в электронном виде и на бумажном носителе.
3. Сведения не представляются по случаям оказания медицинской помощи, при которых компенсация затрат на оказание медицинской помощи предусмотрена за счет других источников финансирования в соответствии с законодательством Российской Федерации.
4. Учреждение предоставляет Сведения о лицах, имеющих гражданство Российской Федерации, не включенных в Единый регистр застрахованных лиц, используя код плательщика "НКом" ЕИС ОМС в электронном виде и на бумажном носителе после проверки наличия указанных граждан в подсистеме "ЕИС ОМС.УЗ.ЦС".
5. Учреждение предоставляет Сведения о лицах, имеющих гражданство иностранного государства и о лицах без гражданства, используя код плательщика "ИКом" ЕИС ОМС в электронном виде и на бумажном носителе.
6. Учреждение предоставляет Сведения о лицах, установить личность которых не представляется возможным, используя код плательщика "НКом" ЕИС ОМС в электронном виде и на бумажном носителе, с обязательным извещением об этих лицах органов МВД Российской Федерации (далее - МВД). При этом Учреждение указывает номер извещения МВД в ЕИС ОМС "ВМУ. МО. Учет пациентов" в поле "Прочее".
7. Учреждение предоставляет сведения о результатах процедуры идентификации застрахованного лица, содержащие информацию о незастрахованном лице, в электронном виде, посредством соответствующей подсистемы ЕИС ОМС, в соответствии с Правилами ОМС, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н.
8. Учреждение при осуществлении процедуры идентификации в электронном виде в обязательном порядке заполняет поля, предусмотренные соответствующей подсистемой ЕИС ОМС с целью формирования соответствующего запроса об идентификации застрахованного лица, а также передачи требуемой информации в соответствии с настоящим распоряжением.
9. Учреждение при предоставлении Сведений в электронном виде в обязательном порядке заполняет поля, предусмотренные подсистемой ЕИС ОМС "ВМУ. МО. Счета" и ЕИС ОМС "ВМУ. МО. Учет пациентов".
10. Обоснование необходимости оказания медицинской помощи в экстренной и (или) неотложной форме Учреждение предоставляет исключительно в электронном виде в подсистеме ЕИС ОМС, предназначенной для формирования запросов об идентификации застрахованного лица.
11. Учреждение осуществляет предоставление Сведений в сроки, не превышающие 90 дней, следующих за месяцем завершения случая оказания медицинской помощи, но не позднее 5 рабочих дней по истечении текущего финансового года.
12. Сведения принимаются Комитетом по здравоохранению в случае, если они соответствуют пунктам 3-10 настоящего Порядка.
13. Комитет по здравоохранению имеет право запросить дополнительную информацию о необходимости оказания медицинской помощи в экстренной и (или) неотложной форме на бумажном носителе (заверенную подписью руководителя Учреждения), или в электронном виде (заверенную электронной подписью руководителя Учреждения) через Единую систему электронного документооборота и делопроизводства исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга (ЕСЭД), или иные разрешенные законодательством электронные системы передачи данных.
14. Учреждение вправе доработать и представить Сведения повторно в пределах срока, указанного в пункте 11 данного распоряжения.
Официальный
электронный текст
ИПС "Кодекс"
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный сайт Администрации
Санкт-Петербурга
www.gov.spb.ru/norm_baza/npa, 23.03.2023