МИНИСТЕРСТBО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 14 февраля 2023 года N 49н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при гастрите и дуодените (диагностика и лечение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2022, N 1, ст.51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при гастрите и дуодените (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
24 марта 2023 года,
регистрационный N 72693
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 14 февраля 2023 года N 49н
Стандарт медицинской помощи взрослым при гастрите и дуодените (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
К29 Гастрит и дуоденит
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,49 | 1 |
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,53 | 1 |
________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A07.16.006 | 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori | 0,56 | 1 |
A08.16.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка | 0,72 | 1 |
A08.16.002.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка с применением гистохимических методов | 0,061 | 1 |
A08.16.002.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка с применением иммуногистохимических методов | 0,061 | 1 |
A09.05.057 | Исследование уровня гастрина сыворотки крови | 0,13 | 1 |
A26.19.020 | Определение антигена хеликобактера пилори в фекалиях | 0,15 | 1 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,77 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,76 | 1 |
A11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,72 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,059 | 1 |
B01.004.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный | 0,37 | 3 |
B01.004.003 | Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,15 | 16 |
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,0031 | 1 |
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") | 0,45 | 3 |
B01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,038 | 16 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A07.16.006 | 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori | 0,47 | 1 |
A08.16.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка | 0,19 | 1 |
A08.16.002.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка с применением гистохимических методов | 0,058 | 1 |
A08.16.002.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка с применением иммуногистохимических методов | 0,079 | 1 |
A09.05.057 | Исследование уровня гастрина сыворотки крови | 0,12 | 1 |
A26.16.001.002 | Микробиологическое (культуральное) исследование биоптатов слизистой желудка на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам | 0,014 | 1 |
A26.19.020 | Определение антигена хеликобактера пилори в фекалиях | 0,049 | 1 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,14 | 2 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,24 | 1 |
A11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,19 | 1 |
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A13.29.008 | Психотерапия | 0,038 | 4 |
A19.16.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки | 0,038 | 16 |
A21.01.001 | Общий массаж медицинский | 0,038 | 8 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата | Усредненный показатель частоты предостав- | Единицы измерения | СCД | СКД |
A02ВС | Ингибиторы протонного насоса | |||||
Омепразол | 0,036 | мг | 40 | 520 | ||
Пантопразол | 0,097 | мг | 40 | 1040 | ||
A02ВХ | Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и ГЭРБ | |||||
Висмута трикалия дицитрат | 0,51 | мг | 480 | 12000 | ||
Домперидон + Омепразол | 0,07 | мг | 30 + 20 | 900 + 600 | ||
Ребамипид | 0,15 | мг | 300 | 14100 | ||
A03АА | Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой | |||||
Тримебутин | 0,07 | мг | 600 | 18000 | ||
A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | |||||
Итоприд | 0,093 | мг | 150 | 4500 | ||
J01CA | Пенициллины широкого спектра действия | |||||
Амоксициллин | 0,37 | г | 2 | 26 | ||
J01FA | Макролиды | |||||
Кларитромицин | 0,36 | г | 1 | 13 | ||
P01AB | Производные нитроимидазола | |||||
Метронидазол | 0,19 | мг | 1500 | 22500 |
