О порядке назначения и выплаты ежемесячного пособия в связи с рождением и воспитанием ребенка (с изменениями на 9 апреля 2024 года) (редакция, действующая с 1 июня 2024 года)

В

(территориальный орган Фонда пенсионного
и социального страхования Российской
Федерации или уполномоченный на
назначение ежемесячного пособия
исполнительный орган субъекта
Российской Федерации)

От

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

СНИЛС

Паспортные данные (серия, дата выдачи, выдавший орган)

Адрес места жительства

кредитную организацию

наименование кредитной организации

БИК кредитной организации

номер счета заявителя

почтовое отделение

адрес получателя

Адрес доставки совпадает с адресом

да/нет

проживания

(нужное подчеркнуть)

Дата "____" ____________ 20__ г.

Подпись заявителя