Форма заявки на проведение исследования типа
наименование органа по сертификации | ||||||||||||||
адрес | ||||||||||||||
ЗАЯВКА | ||||||||||||||
наименование организации - заявителя | ||||||||||||||
код ОКПО или номер регистрационного документа индивидуального предпринимателя | ||||||||||||||
Юридический (фактический) адрес | ||||||||||||||
Банковские реквизиты | ||||||||||||||
Телефон | Факс | |||||||||||||
в лице | ||||||||||||||
фамилия, имя, отчество руководителя | ||||||||||||||
просит провести исследование типа продукции | ||||||||||||||
наименование обозначения продукции | ||||||||||||||
код ТН ВЭД ТС | ||||||||||||||
выпускаемой | ||||||||||||||
наименование и адрес изготовителя | ||||||||||||||
по документации изготовителя (стандарт, ТУ, КД) | ||||||||||||||
на соответствие требованиям ТР ТС 010/2011 и используемым заявителем стандартам | ||||||||||||||
для схемы декларирования 5д по причине | ||||||||||||||
в соответствии со статьей 9 ТР ТС 010/2011 | ||||||||||||||
Дополнительные сведения | ||||||||||||||
Руководитель организации | ||||||||||||||
подпись | инициалы, фамилия | |||||||||||||
Главный бухгалтер | ||||||||||||||
подпись | инициалы, фамилия |