МУ 3.1.1.1119-02 Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами

9. Правила забора и транспортирования проб стула для проведения вирусологических исследований на полиовирусы

9.1. Эффективность вирусологических исследований на полиовирусы зависит от правильности забора материала от больных полиомиелитом и острыми вялыми параличами и транспортирования его в лабораторию.

9.2. От больного полиомиелитом, с подозрением на это заболевание и острым вялым параличом берут две пробы фекалий в максимально ранние сроки от момента возникновения острого вялого паралича (допускается до 7-го дня, но не позднее 14-го дня). Забор материала осуществляется медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений, куда госпитализирован больной. Первая проба фекалий берется в стационаре в день установления клинического диагноза, вторая через 24-48 ч после взятия первой пробы. Оптимальный размер фекальной пробы 8-10 г, что соответствует величине двух ногтей большого пальца взрослого человека.

9.3. Отобранные пробы помещают в стерильные мелкие флаконы (применяемые для пенициллина) с резиновой пробкой или специальную пластиковую посуду.

9.4. Если доставка отобранных проб в региональный центр эпиднадзора за полио/ОВП будет осуществлена в течение 72 ч с момента забора, то пробы помещают в холодильник при температуре от 0 до 8 °С и транспортируют при температуре от 4 до 8 °С в региональный центр госсанэпиднадзора за полио/ОВП или в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита, в зависимости от диагноза.

Если доставка проб в вирусологическую лабораторию регионального центра эпиднадзора за полио/ОВП или Национального центра по лабораторной диагностике полиомиелита будет осуществлена в более поздние сроки, то пробы замораживают при температуре -20 °С и доставляют в замороженном виде. Для надежного охлаждения проб на различных этапах транспортирования необходимы охлаждающие пакеты, которые замораживают при температуре -20 °С, и контейнеры с хорошей термоизоляцией. Для сохранения проб как можно дольше в замороженном состоянии объем флакона с пробами должен быть минимальным. Замороженные пробы в полиэтиленовом пакете помещают в транспортный контейнер, вокруг проб плотно размещают как можно больше замороженных охлаждающих пакетов.

Пробы фекалий от больных ОВП представляют собой потенциально опасный инфекционный материал, в котором может быть обнаружен "дикий" полиовирус, поэтому во избежание контаминации вирусом полиомиелита последующих проб, транспортные контейнеры и охлаждающие пакеты после использования необходимо продезинфицировать.

9.5. Пробы доставляются с направлением (в 2 экз.) на лабораторное исследование (прилож.6), раздел 2 указанного направления заполняется в лаборатории регионального центра эпиднадзора за полио/ОВП или Национального центра по лабораторной диагностике полиомиелита.

9.6. Территориальный центр госсанэпиднадзора обеспечивает выполнение всех необходимых требований по доставке проб в установленном порядке. Преимущественно доставка проб осуществляется с нарочным. При невозможности доставки проб с нарочным допускается транспортирование вирусологического материала с сотрудниками Министерства путей сообщения России, в этом случае заполняется сопроводительный документ в соответствии с прилож.7. Один экземпляр остается у отправителя, второй передается с отправляемым материалом.

Центр госсанэпиднадзора, ответственный за отправку материала, сообщает в региональный центр эпиднадзора за полио/ОВП о маршруте отправленного материала.