Соблюдаются все основные подходы и принципы, описанные для аффективных расстройств настроения (F3).
Быстрейшее купирование депрессивной симптоматики на первом этапе терапии важно не только с точки зрения уменьшения страданий больного, но и для предотвращения суицида.
Конкретный выбор препаратов, дозы и длительность терапии зависят от особенностей клинической картины депрессии и динамики состояния (см.рубрику F32).
На этапе долечивающей или стабилизирующей терапии продолжается лечение эффективным антидепрессантом. Длительность тимоаналептической терапии определяется по длительности предшествующих фаз и должна превышать ее не менее чем вдвое. Средняя продолжительность долечивающего этапа составляет 5-9 месяцев.
Для проведения профилактической терапии применяются препараты нормотимического действия (преимущественно карбамазепин) или антидепрессанты. Методика применения нормотимиков аналогична описанной при биполярном аффективном расстройстве (см.рубрику F31). Из антидепрессантов предпочтение должно отдаваться СИОЗС и другим антидепрессантам нового поколения, учитывая незначительную выраженность при их применении нежелательных побочных действий. В случае применения трициклических антидепрессантов их дозы должны быть минимально возможными. СИОЗС применяются в стандартных терапевтических дозах на протяжении всего этапа профилактической терапии (см.табл.6).
Психотерапия:
- поддерживающая;
- когнитивная;
- когнитивно-бихевиоральная;
- интерперсональная;
- семейная;
- групповые формы.
Длительность лечения
Длительность купирующего этапа лечения см.F32.
Ожидаемые результаты лечения см.общую часть F3.