Недействующий

Об утверждении клинического руководства "Модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств" (утратил силу на основании приказа Минздрава России от 13.12.2012 N 1042)

F32.3x Депрессивный эпизод тяжелой степени
с психотическими симптомами

Условия лечения

Стационарное.

Принципы терапии

Соблюдаются все основные терапевтические подходы и принципы, описанные для рекуррентного депрессивного расстройства (см.F33).

Терапевтическая тактика направлена на быстрейшее достижение обрыва психоза.

С первых дней назначают преимущественно "большие" антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, кломипрамин и т.п.) с антибредовыми нейролептиками внутримышечно и/или внутривенно капельно. В случае хорошей переносимости дозы препаратов быстро доводят до максимальных. При преобладании в статусе тревоги, страха, растерянности, выраженной психомоторной ажитации в схему терапии включают седативные нейролептики (см. табл.1). Применение нейролептиков должно соответствовать принципам, описанным при купировании острых психозов у больных шизофренией (см. рубрику F20). После купирования остроты состояния переходят к таблетированным формам препаратов.

Психотерапия:

- когнитивно-бихевиоральная;

- семейное консультирование.

Длительность лечения см.F32 и F20.

Ожидаемые результаты лечения см.общую часть F3.

F32.8 Другие депрессивные эпизоды

F32.9 Депрессивный эпизод неуточненный

Соблюдаются все основные терапевтические подходы и принципы, описанные для аффективных расстройств (F3) и депрессивного эпизода (F32).