МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ*
по применению для дезинфекции и стерилизации изделий
медицинского назначения средства "КолдСпор"
фирмы "Метрекс Ресерч Корпорейшн" (США)

* Методические указания разработаны Научно-исследовательским институтом дезинфектологии Министерства здравоохранения РФ. Авторы: Абрамова И.М., Пантелеева Л.Г., Дьяков В.В., Цвирова И.М., Панкратова Г.П.

Методические указания предназначены для персонала лечебно-профилактических учреждений, работников дезинфекционных станций, центров Госсанэпиднадзора и других учреждений, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью.

1. Общие сведения

1.1. "КолдСпор" представляет собой прозрачный жидкий концентрат ярко-голубого цвета со специфическим запахом, содержащий в качестве действующих веществ 10.0% глутарового альдегида, 0,5% ортофенилфенола и 0,1% паратертамилфенола.

Средство используют в виде 10% и 20% (по препарату) водных растворов.

"КолдСпор" выпускают в пластмассовых емкостях вместимостью 380 куб.см (мл), 1,51 куб.дм (л) и 5 куб.дм.

Срок годности концентрата составляет 2 года с момента изготовления, рабочих 10% и 20% растворов - 24 дня.

1.2. "КолдСпор" обладает бактерицидными (в том числе в отношении микобактерий туберкулеза), вирулицидными (в том числе в отношении вируса гепатита В и ВИЧ), фунгицидными и спороцидными свойствами.

Средство фиксирует органические загрязнения, что требует их удаления с изделий медицинского назначения до дезинфекции.

1.3. "КолдСпор" по параметрам острой токсичности относится по ГОСТ 12.1.007-76 к III классу умеренно опасных веществ при введении в желудок (ЛД50 составляет 967 мг/кг) и нанесении на кожу (ЛД50 составляет 2000 мг/кг) и к IV классу малоопасных веществ при ингаляционном воздействии в насыщающих концентрациях паров действующих веществ, обладает выраженным местнораздражающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз (возможно повреждение роговицы); рабочие растворы вызывают слабое раздражение кожи и умеренное раздражение слизистых оболочек глаз, проявляют слабое сенсибилизирующее действие.

1.4. "КолдСпор" предназначен для дезинфекции изделий медицинского назначения из различных материалов (стоматологические инструменты, гибкие и жесткие эндоскопы и инструменты к ним и др.) при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной (включая гепатит В и ВИЧ-инфекцию) и грибковой этиологии, а также для стерилизации указанных изделий медицинского назначения (далее именуемых изделиями).

2. Приготовление рабочих растворов

2.1. Рабочие растворы средства "КолдСпор" готовят путем разбавления концентрата питьевой водопроводной водой, исходя из данных табл.1.*

* Таблица не приводится. Примечание "КОДЕКС"

3. Дезинфекция и стерилизация изделий средством "КолдСпор"

3.1. Средство "КолдСпор" в виде 10% раствора используют для дезинфекции изделий из различных материалов: стекла, металлов, полимерных материалов (резины, пластмассы и др.) в виде 20% раствора - для стерилизации указанных изделий.

3.2. Перед дезинфекцией изделий с их наружной поверхности удаляют видимые загрязнения с помощью тканевых салфеток; изделия (в том числе их полости и каналы) промывают в емкости водой. Разъемные изделия перед этим разбирают. Использованные салфетки, промывные воды и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при вирусных гепатитах (при туберкулезе - по режимам, рекомендованным при этой инфекции) согласно действующим инструктивно-методическим документам.

3.3. Перед стерилизацией изделий проводят их предстерилизационную очистку согласно ОСТ 42-21-2-85 и действующим инструктивно-методическим документам, регламентирующим условия проведения очистки изделий средствами, разрешенными в установленном порядке.

3.4. Рабочие растворы средства "КолдСпор" могут быть использованы многократно в течение 24 дней с момента их приготовления, если их вид не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида средства (изменения цвета или его оттенка, помутнение раствора, появление налета на стенках емкостей, образование хлопьев или осадка и др.) раствор необходимо заменить.

Во избежание разбавления растворов средства при многократном их использовании следует погружать в раствор только сухие изделия.

3.5. Дезинфекцию и стерилизацию изделий средством "КолдСпор" проводят в эмалированных (без повреждения эмали), стеклянных или пластмассовых емкостях, закрывающихся крышками, при полном погружении изделий в раствор, обеспечивая заполнение всех каналов раствором. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см.

При дезинфекции и стерилизации эндоскопов и медицинских инструментов к гибким эндоскопам используют технологию обработки, изложенную соответственно в "Методических рекомендациях по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов" (утверждены Минздравом СССР 17.07.90 N 15-6/33) и в "Методических рекомендациях по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов к гибким эндоскопам (утверждены Минздравом СССР 09.02.88 N 28-6/3).

Разъемные изделия помещают в раствор в разобранном виде.

Замковые инструменты (ножницы, корнцанги, иглодержатели и др.) следует погружать в раствор раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замка.

3.6. Режимы дезинфекции и стерилизации изделий растворами  средства "КолдСпор" приведены в табл.2.*

* Таблица не приводится. Примечание "КОДЕКС"

3.7. После окончания дезинфекционной выдержки изделия извлекают из раствора средства, удаляя его из каналов, отмывают изделия от остатков средства питьевой проточной водой в течение 5 мин., обращая особое внимание на промывание каналов.

Изделия высушивают с помощью чистых тканевых салфеток (полотенца, простыни) и хранят в медицинском шкафу.

3.8. При проведении стерилизации все манипуляции проводят в асептических условиях.

После окончания стерилизационной выдержки изделия извлекают из раствора "КолдСпор", удаляя из каналов остатки раствора, и переносят в стерильную емкость со стерильной питьевой водой для отмыва изделий от остатков средства.

Отмыв осуществляют последовательно в двух водах по 15 мин при полном погружении изделий в воду при соотношении объема воды к объему, занимаемому изделиями, не менее чем 3:1.

Через каналы изделий с помощью стерильного шприца или электроотсоса при каждом отмыве пропускают воду в течение 3-5 мин (но не менее 20 куб.см), не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми изделиями.

Отмытые от остатков средства стерильные изделия извлекают из воды, помещают в стерильную простыню, удаляют с помощью стерильного шприца или иного приспособления оставшуюся в каналах воду и перекладывают изделия в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной простыней.

Срок хранения простерилизованных изделий не более трех суток.

Емкости и воду, используемые при отмыве стерильных изделий от остатков средства, предварительно стерилизуют паровым методом при температуре 132шС в течение 20 мин.

4. Меры предосторожности

4.1. Работы со средством "КолдСпор" необходимо проводить в проветриваемых помещениях.

4.2. Следует избегать разбрызгивания и попадания средства на кожу и в глаза; кожу рук необходимо защищать резиновыми перчатками.

4.3. Емкости с растворами "КолдСпор" должны быть закрыты.

4.4. Не допускать к работе со средством "КолдСпор" лиц с повышенной чувствительностью к химическим веществам и страдающих аллергическими заболеваниями.

4.5. Средство следует хранить отдельно от лекарственных препаратов в местах, недоступных детям.

5. Меры первой помощи при случайном отравлении

5.1. При розливе концентрата "КолдСпор" на большой площади при длительном присутствии людей в этом помещении возможно появление признаков острого раздражающего действия на органы дыхания (першение в носу, горле, насморк, кашель), слизистые оболочки глаз (жжение, резь, слезотечение, зуд), а также головокружение и тошнота. Пострадавшего следует немедленно вывести на свежий воздух. Показан прием теплого молока с пищевой содой (1 чайная ложка соды на стакан молока). При необходимости следует обратиться к врачу.

5.2. При попадании средства на кожу следует немедленно промыть пораженное место большим количеством воды.

5.3. При попадании средства в глаза следует немедленно промыть их под струей воды в течение 10-15 мин и обязательно обратиться к врачу.

5.4. В случае попадания средства в желудок возникает тошнота и рвота. Необходимо немедленно промыть желудок большим количеством воды, затем выпить молоко, сырые яйца.